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懷胎十月,其實是一場「宮鬥戲」

來源:樂哈養生館    閱讀: 2.09W 次
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既然胚胎不是女人一出生就長在子宮裏的,那麼懷孕時的那個胚胎,對於這個女人來說,就是一個外來物,一個本來不屬於自己身體的「異物」。

懷胎十月,其實是一場「宮鬥戲」

生命力頑強的「異物」

面對一個外來物,身體通常會做出保護反應,這就是「免疫應答」。

比如當身體發現有病毒入侵時,就會產生免疫細胞和免疫因子,來殺死這些外來物。同樣,當胚胎「企圖」定植在子宮時,對母體而言,它就是一個外來物。而正常母體能容受、不排斥胎兒的具體機制目前尚不清明確,可能和多種免疫因素有關。

值得一提的是,在母胎的界面上,會發生很多免疫和抗免疫的過程。有時候,母體的免疫功能最終取得勝利,成功地將胚胎排出體外,導致流產。這類流產的原因便屬於免疫性的。當然了,還有其他多種因素也可能導致流產。

而子宮內的胚胎也不是「坐以待斃」,它有着「功能強大」的滋養細胞。

滋養細胞可以分泌一種激素,叫做hCG(人絨毛膜促性腺激素),驗孕試紙就是測這個東西,用來判斷你是否懷孕了。它能抑制母體的淋巴細胞,阻止排斥反應;它還能刺激母體性腺分泌某些激素,比如刺激黃體分泌孕酮,使妊娠繼續下去。

這麼一種刺激激素,竟然不是母體分泌,而是來源於胚胎,有沒有感受到子宮裏一絲企圖操控母體的味道?

早孕期的「宮內爭鬥」

而子宮裏的排斥與操控又豈止於此呢?

分泌hCG的滋養細胞的瘋長能力,堪比腫瘤!它們會用盡一切辦法去獲取養料,讓自己生長下去。它們通過產生蛋白水解酶,可以把母體子宮內膜迅速分解,以利於自己的生長。

而如果子宮內膜環境不夠好的話,它們還會分解子宮肌層,像紮根一樣,繼續往更深的地方植入進去,這就是胎盤植入。胎盤植入在分娩期是要造成產婦大出血的。

當然,這時候的母體也不會無動於衷。正常情況下,母體會對這種胚胎的水解作用做出應對,使得滋養細胞植入得不會過深,防止發生胎盤植入。

可以說,在胚胎着牀後的早孕期,在母胎界面上,進行了激烈的鬥爭。

孕期血壓升高的原因

胚胎爲了在子宮裏生活得更加舒適,需要更多的養料。而獲取更多養料的方法,就是讓母體血壓升高,從而有更多血液進入子宮,營養胚胎。

所以,對於孕婦來說,妊娠期高血壓疾病是妊娠期很常見的一種併發症,它還容易引起早產。雖然其具體發病機制還不清楚,但肯定與子宮裏的胎兒有關。也正因爲如此,對於妊娠期高血壓疾病的治療方法,降壓藥只能從一定程度上控制症狀,而無法阻止疾病的進展。要想真正有效阻止疾病進展,只有終止妊娠!

關於分娩發動的學說

到目前爲止,人類分娩發動的機制還沒有搞清楚,大家提出很多種學說,其中一種就是免疫學說。

這種學說認爲,妊娠的維持在某種程度上依賴於母體對胎兒免疫的一種平衡狀態。當胎兒逐漸增大,母體對於這個「異物」的排斥作用也在不斷增加。最後,母體和胎兒無法維持免疫平衡,於是,分娩發動了,胎兒出生。

當母體啓動分娩的時候,某種意義上講就是在自我保護。這時候,母體綜合各種信息發出信號:如果再妊娠下去,可能就要危及到母體的健康安全了。

比如說,發生早產的一個重要原因是宮內感染。細菌進入宮腔後會發動宮縮,這其實就是母體排出感染源的自保行爲。只不過這個感染源現在正在子宮裏,是它所孕育的胎兒。這時候如果醫生不順應這種自保行爲,而是強行抑制宮縮保胎,有可能就會造成非常嚴重的危害。

最佳終止妊娠的時間

當母兒之間產生矛盾時,我們會首先考慮孕婦的健康。所以,就有了這麼一條醫學原則:

當繼續妊娠危及孕婦生命時,應及時終止妊娠。

也就是說如果孕婦生命受到威脅,不管胎兒情況如何,都應該終止。如果孕周足夠,就搶救新生兒;如果孕周太小,就做流產。

所謂的早產保胎、延長孕周,只有一方獲益,那就是胎兒。對於母體而言,一定是要冒風險的。同時,當母體健康受到嚴重威脅的時候,也會累及胎兒安危。所以,要根據早產的原因和母親的身體狀況,慎重權衡母體和胎兒的利弊,找到最佳終止妊娠的時間點。

通常來說,如果孕周達到34周的早產,臨牀上都不會進行保胎治療,這就是權衡母嬰利弊的結果。

尾聲

如果僅從生物的角度去看,孕婦子宮裏的鬥爭固然殘酷;但是,這樣的鬥爭其實只是生物本性的自發行爲,而和人的思想無關。這都是一些客觀存在的自然現象,本來是沒有什麼意識和主觀意願的。爲了大家更好地理解,我才人爲賦予了胎兒和母體生物學反應的動機。

對於一個生物個體來說,本能就是自保。

人類是有思想有感情的動物,很多時候在臨牀上,我們看到的人類行爲會超越本能,比如作爲母親,她在主觀上會爲她的孩子付出無私的愛。所以,母愛的無私超越了動物性的本能,體現的是人性的偉大。

懷胎十月,其實是一場「宮鬥戲」

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