一般情況下，耳朵長了一個黑點一碰就痛可能與黑色素痣、油狀耵聹、外耳道癤腫、毛囊炎、皮脂腺囊腫等因素有關。建議患者按照醫囑對症治療。具體分析如下：
1、黑色素痣
先天形成或後天反覆摩擦、暴曬耳朵，都可能導致耳朵有大量黑色素細胞聚集，進而出現黑色素痣，表現為帶黑點的疙瘩。一般黑色素痣較小，通常沒有不適症狀，無需特殊治療。
2、油狀耵聹
油狀耵聹可能會導致耳朵裏面長有黑色點點，嚴重時可能會導致耵聹栓塞，從而會出現耳鳴、聽力下降等，因此需要通過外耳道沖洗改善，也可使用吸引器將黑色的耵聹取出即可恢復。
3、外耳道癤腫
外耳道癤腫可能是感染上金黃色葡萄球菌所致，也有可能是掏耳朵刺激原因導致耳朵裏面長有黑點，還會伴有紅腫、疼痛。患者可在醫生指導下使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、紅黴素軟膏等藥物進行治療。
4、毛囊炎
反覆摩擦耳朵皮膚或受到化粧品刺激，使耳朵毛囊受損，可導致金黃色葡萄球菌大量滋生，進而誘發毛囊炎。該病常表現以毛囊為中心出現紅色丘疹，並伴隨腫痛、瘙癢等症狀，病情嚴重時可能有膿皰，膿皰破裂、結痂，進而出現黑點。患者可在醫生指導下使用頭孢呋辛酯顆粒、鹽酸多西環素片等藥物進行治療。
5、皮脂腺囊腫
耳朵皮脂分泌旺盛，不注意衞生，使皮脂腺開口堵塞，可能出現皮脂腺囊腫。患處常出現高於皮膚的圓形結節，外觀發紅或發黑。患者可通過電離子、激光等物理方法治療，必要時也可做皮脂腺囊腫切除術，形成膿腫時需切開引流。
除此之外，還可能與毛囊角化病、扁平疣等因素有關。如果患者出現不適症狀，建議及時前往醫院就診，以免耽誤病情。
