懷孕35周胎兒的雙頂徑81mm不一定是小頭畸形，具體情況還需結合其他指標進行綜合考慮，比如頭圍、身長和體重等。具體分析如下：
按我國胎兒的指標，35周的胎兒雙頂徑的範圍為80-94mm，一般86-88mm的雙頂徑屬於比較常見的情況。但由於存在個體差異性，81mm的雙頂徑的胎兒是否屬於小頭畸形還需要結合胎兒頭圍、身長和體重等指標來進行綜合判斷，因此懷孕35周的胎兒雙頂徑81mm不一定是小頭畸形。建議孕婦可以到醫院做綜合指標的檢查，如果是遺傳性的雙頂徑偏小，定期複查、檢查即可。如果各項指標都偏小，就有可能存在胎兒生長受限的可能，建議到專業的小兒外科會診，判斷胎兒的頭顱結構、染色體等是否異常。如果只是正常的胎兒偏小，孕婦可以適量增加孕期的進食，多補充營養，改善胎兒的生長情況。
建議孕婦平時注意保持積極樂觀的心態，養成良好的生活習慣，注意營養的均衡攝入，有助於胎兒的正常發育。
