大腸癌早期通常沒有太明顯的症狀表現，當病情發展到一定程度時纔可能出現一些臨牀症狀，主要有以下幾個方面的表現：
1、腸刺激症狀和排便習慣改變：便頻、腹瀉或便祕、有時便祕和腹瀉交替、裏急後重、肛門墜脹、腹隱痛等等。
2、便血：有時鮮紅，有時暗紅，一般間歇性出現，有時爲粘液血便。
3、腸梗阻：是大腸癌晚期的表現。
4、腹部摸到腫塊：通常意味着腫瘤已發展到一定程度。
5、貧血、消瘦、乏力等全身症狀：通常是晚期表現。
大腸癌的早期表現多不明顯，易被忽視，容易誤診和漏診。建議凡20歲以上有以下表現：1）近期出現持續腹部不適、隱痛、氣脹；2）大便習慣改變、出現便祕或腹瀉、或兩者交替；3）便血；4）原因不明的貧血或體重減輕；5）腹部腫塊等，應考慮結直腸癌(大腸癌)的可能性，建議到醫院進行相關的檢查，以明確或排除診斷。
大腸癌的診斷主要根據上述表現以及醫生的體檢，並進行必要的檢查，比如腸鏡檢查、X線檢查、超聲檢查、CT或磁共振檢查、血腫瘤標誌物檢查等，其中最重要的是進行腸鏡檢查並取活檢明確病理診斷，病理診斷是最終確診的金標準，然後是分期，視情況進行必要的基因檢測以明確分子分型以指導後續的治療。
