任何傳染性疾病都有3個環節，即傳染源、傳播途徑和易感人羣，這三個環節缺一不可。乙肝要進行傳播，也不例外。
不管是乙肝患者或乙肝攜帶者，只要乙肝表面抗原陽性就具有傳染性，且HBVDNA的數量級別越高傳染性越大。所以家裏只要有大三陽/小三陽的人，就有乙肝的傳染源, 他們的血液、精液、月經、陰道分泌物、乳汁、唾液、淚液、汗液、尿液等都帶有乙肝病毒。
乙肝的傳播途徑主要是經血（如不安全注射等）、母嬰及性接觸、密切接觸傳播。乙肝不通過消化道傳播，吃飯等一般接觸不會傳染。但是生活的密切接觸（如共用剃鬚刀，洗漱用品，接吻，性愛等等）是有可能傳播病毒，造成乙肝感染，尤其是對於一些身體存在明顯創傷或潛在創傷如口腔潰瘍糜爛，牙齦出血，胃粘膜糜爛，胃潰瘍出血，陰道或生殖器粘膜細微創面等的人。
至於慢性乙肝的易感人羣，母嬰垂直傳播和嬰幼兒期（5歲以內）是慢性乙肝患者的最主要來源，而在成人，急性乙肝感染髮展爲慢性感染狀態的比例不足3%，且這3%的人也主要是免疫系統出現障礙的特殊病人羣體（慢性腎功能衰竭，接受血透析，長期接受激素等抑制免疫系統藥物治療的人）。所以只有免疫系統本身有問題或免疫系統不成熟（如5歲以內嬰幼兒）在沒有乙肝疫苗保護的前提下，才容易被感染成慢性乙肝患者。
所有乙肝要想傳播，也並非易事，不要過於緊張。
