成人咳嗽一直不好的原因可能有慢性支氣管炎、感染、咳嗽變異性哮喘、肺部疾病、過敏性疾病等。咳嗽長期不好主要是屬於慢性咳嗽，臨牀上很多疾病都可以導致慢性咳嗽，但不同的慢性疾病，引起的咳嗽種類也不同。
1、慢性支氣管炎
慢性支氣管炎是由於感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。慢性支氣管炎的常見臨牀表現是持續三個月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等上呼吸道刺激症狀，多在冬季發作。如果患者有長期大量的吸菸史，又反覆的咳嗽、咳痰，則可以考慮是慢性支氣管炎導致的咳嗽不愈。
2、感染
感染是由於病毒或細菌感染，使氣管粘膜損傷，各類炎症細胞、淋巴細胞、巨噬細胞和中性粒細胞等參與的炎症反應，引起咳嗽症狀。主要表現爲乾咳，且呈頑固性。如果前期患者有肺炎或急性支氣管炎，就可考慮該原因導致了咳嗽老不好，可以對症使用止咳的藥物，無需應用抗生素，症狀可隨着時間的推移減輕或消失。
3、咳嗽變異性哮喘
咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型，臨牀表現爲咳嗽而不喘。特點是有季節性，和特殊的氣味或者過敏原有關係，夜間和凌晨咳嗽比較明顯，以乾咳爲主。這種情況需要通過進行肺功能檢查，才能確診。
咳嗽老不好，不管什麼原因，都建議及時到醫院就診並進行對症治療。
