四十歲女性，三個月沒來月經，可能是非疾病因素引起，也可考慮與疾病有關，如卵巢功能異常、宮頸粘連等，建議查明原因後，在醫生指導下進行治療。具體分析如下：
一、非疾病因素
平常月經比較規律，有正常的性生活，沒有任何避孕措施，三個月還沒來月經需要了解是否與懷孕有關；如果經歷過一段或長或短的月經紊亂時期，可能是絕經所導致，月經可能暫停兩至三個月，甚至半年，然後突然又會來潮。
二、疾病因素
1、卵巢功能異常
卵巢會分泌雌、孕激素和少量的雄激素，卵巢功能異常雄、激素偏高，引起多囊卵巢或泌乳素血癥，可能導致月經長時間不來。建議注意飲食的調整，在醫生指導下後附黃體酮膠囊，或者肌肉注射黃體酮注射液進行治療，注意此類藥物不建議私自亂用，避免引起用藥風險。
2、宮頸粘連
宮頸管粘膜受損、粘連，導致宮頸管狹窄或閉鎖，宮腔分泌物或經血流通不暢，嚴重時可能導致完全受阻。確定是感染引起，患者可以遵醫囑給予抗生素進行治療，如甲硝唑片、阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等，必要時使用宮頸擴張器擴張宮頸，放置尿管防止術後粘連。
此外，內分泌失調、盆腔癌等也可引起上述症狀，建議就診於醫院的婦科，配合醫生進行相關檢查，如血常規、激素六項、盆腔彩超等，查明原因後針對病因治療。
