瞳孔一個大一個小是否有危險，需要根據具體的病因和病情進行合理判斷。瞳孔一個大一個小，可能是生理性因素，以及眼部疾病、藥物和中樞系統疾病等病理性因素導致。
一、生理性因素：在正常人羣中，大概有百分之三的患者可出現雙側瞳孔大小不一的現象，如果沒有出現其他的異常表現，一般不需要進行特殊的處理，也不會有什麼危險。
二、病理性因素：
1、眼部疾病、藥物因素：如果患者出現單眼瞳孔散大，可能是因爲單眼出現青光眼或者使用散瞳藥物而引起，一般只要及時進行治療，即可痊癒，所以對於患者的身體健康並沒有太大的危害。
2、中樞系統疾病：部分患者出現瞳孔一個大一個小，可能是因爲腦血管意外、腦炎等因素導致，特別是急性顱內高壓發作的時候，可導致單眼瞳孔縮小，如果沒有及時進行治療，可危及到患者的生命安全，所以對於中樞系統疾病引起的瞳孔大小不一，還是比較危險的。
一旦出現瞳孔一個大一個小的現象，需要儘快到醫院就診，在醫生的指導下進行合理治療。
