乳腺腫塊很大不一定是惡性的，也有可能是良性的。
1、不是
乳腺腫塊可能是乳腺纖維瘤、乳房內乳頭狀瘤、乳腺癌等原因引起的，其中乳腺纖維瘤和乳房內乳頭狀瘤多數是良性的，一般情況下不會發生惡變。
2、是
如果是乳腺癌則是惡性腫瘤。乳腺腫塊是良性還是惡性並不能夠通過大小來判定，需要根據乳腺腫塊增大的情況以及病理活檢等方式來判定。
如果乳腺腫塊是惡性，建議及時在醫生的指導下采取手術切除。必要時在手術切除後還應配合放射治療、化學治療等綜合性的治療方法來控制病情。
