四歲孩子晚上磨牙可能是牙齒排列不齊，還可能是缺乏維生素D、寄生蟲等原因造成的。
1.牙齒排列不齊：如果四歲孩子的牙齒排列不整齊，就會導致咀嚼肌位置出現異常，等晚上睡覺時咀嚼肌常常會無意識的收縮，而引起晚上磨牙。通常可不用特殊的治療，等到換牙之後，根據自身具體情況進行矯正處理。
2.缺乏維生素D：如果四歲孩子缺乏維生素D時就可能會出現佝僂病，當發生佝僂病時，有可能會引起磨牙，而且還會出現多汗、夜驚等症狀。首先需要到醫院明確病情，同時遵醫囑使用維生素D3、維生素D2等藥物。
3.寄生蟲：如果腸道內有寄生蟲，尤其是腸蛔蟲，可能會釋放相關的毒素，從而刺激神經引起神經興奮，而出現晚上磨牙的現象。通常可以在醫生的指導下使用丙硫米唑、甲苯米唑等藥物治療。
除此之外，如果晚上吃了不容易消化的食物或是患有齲齒時，可能會導致四歲孩子晚上磨牙，所以建議到醫院做詳細檢查，查明具體原因，對因治療。
