吸菸胸口疼可能是尼古丁刺激、支氣管炎、肺炎、胸膜炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等因素引起的，患者需針對原因選擇治療措施，控制病情進展。具體分析如下：
1、尼古丁刺激
煙中包含一定量的尼古丁，抽菸時煙霧中的尼古丁對身體造成物理或化學刺激，導致胸部神經纖維形成痛覺衝動，嚴重者傳達到大腦皮層痛覺中樞，使其產生胸痛現象。通常不用特殊處理，平時避免過量吸菸，遠離環境污染嚴重的場所。
2、支氣管炎
當支氣管受病原微生物感染時，誘發咳嗽、咳痰及呼吸急促等表現。如在發病期間抽菸，容易加重咳嗽表現，導致胸部受到刺激，可能產生胸悶、絞痛等症狀。發病後在醫生的指導下使用紅黴素腸溶膠囊、阿奇黴素顆粒、阿莫西林膠囊等，控制病情進展。
3、肺炎
肺炎是肺部感染引起的疾病，通常由細菌、病毒或真菌引起。當肺部感染髮生時，肺組織會出現炎症和充血。吸菸時，菸草中的刺激物質會進一步刺激或加重肺部的炎症反應。這可能導致胸口疼痛感，同時可能伴有咳嗽、呼吸困難等症狀。患者可以在醫生的指導下使用阿昔洛韋膠囊、頭孢氨苄甲氧苄啶片等藥物治療。
4、胸膜炎
胸膜炎是指胸膜的炎症或感染。吸菸時，菸草中的刺激物質可能進一步刺激胸膜炎症，導致胸腔內疼痛感。這種疼痛通常爲刀割樣。患者可以在醫生的指導下使用鹽酸莫西沙星注射液、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物治療。
5、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病導致冠狀動脈閉塞，影響心肌供氧及供血，在抽菸時冠脈痙攣，引起胸口隱痛不適感，同時伴有心慌、胸悶等表現。患者可遵醫囑使用替格瑞洛片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿託伐他汀鈣片等藥物，用藥期間不宜進行劇烈運動。
除此之外，還有可能是肺癌導致，建議立即就醫處理，提高發病期間的生活質量，安排好日常飲食。
