膝蓋骨下存在凸起骨頭，鍛鍊完後有脹痛感可能是骨刺、增生性骨關節病、半月板損傷等原因導致，需要根據具體情況來治療。具體情況如下：
1、骨刺
骨刺一般是由骨關節的退行性改變引起，骨刺會使骨頭出現凸起，在出現骨刺後，可能會對局部的組織造成壓迫，從而引起局部麻木、疼痛、腫脹的症狀，患者可以通過減少劇烈活動來改善症狀。
2、增生性骨關節病
骨關節炎會引起關節軟骨的退化，可能導致關節出現凸起，伴有關節疼痛、僵硬的症狀，患者可以去醫院通過電療或者磁療來改善症狀。
3、半月板損傷
膝蓋部位受到外力的衝擊時，可能會對半月板造成損傷，引起膝蓋部位的脹痛感，伴有骨頭凸起的情況，患者需要去原因進行關節鏡下半月板縫合手術來治療。
此外，還可能是滑囊炎、風溼性關節炎、骨囊腫等原因導致，建議患者去醫院就醫，具體進行治療。
