龜頭上長了紅點小疙瘩像粉刺可能是生理因素，也可能是珍珠狀陰莖丘疹、龜頭炎等病理因素等導致的，需要根據具體原因用藥治療。具體情況分析如下：
一、生理因素
由於患者穿着的內褲材質不好，長期與包皮摩擦，容易造成上述現象。建議患者平時購買質量好、寬鬆舒適服的內褲，勤換洗。
二、病理因素
1、珍珠狀陰莖丘疹
由包皮過長和局部刺激等因素引起的皮膚疾病，可能會在龜頭、冠狀溝等區域出現紅色或白色丘疹，可以遵循醫囑使用阿達帕林凝膠、甲硝唑凝膠等藥物治療。
2、龜頭炎
通常是由感染、創傷或刺激引起的炎症，會導致包皮和龜頭組織腫脹、出血和疼痛，可以在醫生的指導下外部塗抹複方黃柏液塗劑或口服鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物治療。
除上述原因外，還可能是假性溼疣、尖銳溼疣、生殖器皰疹等導致的。注意避免用手抓撓，保持局部區域的清潔。
