耳朵上黑痣越長越大可能是生理因素，也有可能是局部感染、惡變引起的，此時應該及時就醫檢查，並在醫生的指導下進行治療。具體情況分析如下：
一、生理因素
耳朵上的痣主要是由皮膚中黑色素細胞的過度積累引起的，黑色素細胞通常隨着生長發育和身體成比例增加，如果增長緩慢、形狀沒有發生改變，並且患者沒有不適症狀，一般不需要擔心，做好局部皮膚護理。
二、疾病因素
1、局部感染
耳朵上的黑痣部位發生感染時，會導致局部有炎性滲液，從而導致痣越來越大，同時伴有局部紅腫、滲出等症狀。建議患者在醫生的指導下局部使用紅黴素軟膏、鹽酸金黴素軟膏等藥物來進行治療。
2、惡變
耳朵上黑痣可能會惡化變成黑色素瘤，如果短期內增長速度，並且形狀發生改變，患者伴有明顯瘙癢、疼痛等症狀，通常建議及時就醫進行手術治療，必要時進行化療或者放療。
建議患者出現異常現象時，應該及時就醫治療，以免耽誤病情，治療期間注意保持情緒穩定，避免過度緊張和壓力過大。
