一般情況下，懷孕四個月小腹底部硬硬地與生理因素有關，也可能是炎症感染、便祕等病理因素導致，一旦查明原因，需諮詢醫生採用針對性方法治療。具體分析如下：
一、生理因素
如在懷孕期間進行劇烈活動或同房，對子宮造成不良刺激，引起假性宮縮，使孕婦小腹發硬。如無異常症狀，通常不用特殊處理，但要定期去醫院檢查，觀察胎兒的發育情況。
二、病理因素
1、炎症感染
孕期時衛生不到位，或同房時衛生不良，容易造成生殖道感染，對子宮造成刺激，誘發子宮收縮，因此出現腹部變硬的情況。症狀輕微者需注意個人衛生，暫時不用藥物治療，必要時諮詢醫生服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、頭孢拉定片等藥物，能夠達到抗炎療效。
2、便祕
懷孕後需控制日常飲食，如長期進行辛辣或油膩性食物，可增加胃腸負擔，導致大便在腸道內堆積，無法及時排出，出現腹部發脹感。建議合理安排飲食，補充利於消化的食物，同時多喝溫熱的開水，可改善不適表現。
除上述原因外，還可能與先兆流產、假性宮縮、腸脹氣等有關，建議在孕期時多注意休息，加強自身的護理工作，出現任何不適需及時就醫處理。
