孕四周小腹墜痛可能是生理性原因子宮增大引起的，也可能是病理性原因引起的，如先兆流產、異位妊娠等，需及時去醫院檢查原因治療。具體分析如下：
一、生理性原因
妊娠後隨着胎兒發育、體積增大，對子宮周圍韌帶與神經形成一定牽拉或壓迫，從而引起小腹墜痛不適感。屬於正常的生理現象。
二、病理性原因
1、先兆流產
由於孕酮不足或外傷、撞擊、胚胎髮育不好等因素造成先兆流產，也會出現腹部疼痛不適感，並伴有陰道出血現象。可在醫生指導下服用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、保胎丸等藥物保胎治療。
2、異位妊娠
受精卵在子宮外部位着牀，隨着妊娠囊在輸卵管內增大，引起輸卵管局部膨脹或破裂而引起腹痛不適，伴有陰道出血癥狀。一般建議及時去醫院手術治療。
另外，還可能是子宮肌瘤、盆腔炎、附件炎等疾病引起的上述不適，建議孕初期多休息，嚴禁同房，如不適感嚴重需及時去醫院婦產科檢查原因後治療。
