一般情況下，絕經後子宮肌瘤5CM是不是需要手術，需根據具體情況來看。具體分析如下：
1、不需要
如果沒有出現不良症狀，沒有影響正常生活，不需要手術的，因爲絕經後體內的雌激素會下降，子宮肌瘤可能就會隨着萎縮，只要定期去醫院複查即可。
2、需要
如果發現增長過快，可能會改變宮腔周圍環境，對生活質量造成影響，長期會出現貧血，還可能導致卵巢出現不同程度的壞死。如果不要求保留子宮，可以通過切除手術治療。如果想要保留子宮，可以採取肌瘤切除術的方法治療，局部切除病竈，有效提高生存率，防止疾病出現惡性病變。
治療期間注意謹遵醫囑，還應定期複查，日常生活中注意做到均衡飲食。
