一般情況下，化療四次不能判斷是否嚴重，嚴重性需要根據乳腺癌的分期進行判斷。具體分析如下：
1、不嚴重
化療屬於一種比較常用的抗腫瘤治療方法，療程需要根據腫瘤分期以及患者的耐受情況來判斷。若化療四次屬於中早期，經過治療後復發的風險比較低，一般就不是很嚴重，可幫助控制病情。
2、嚴重
若患者對化療藥物不耐受，經過四次化療後沒有控制病情，反而發生了轉移的情況，此時就是比較嚴重的情況，可能會對患者的身體健康造成威脅，不利於恢復。
化療對於乳腺癌患者而言是必要的治療方式之一，儘管化療可能會導致不適症狀，但其副作用的嚴重性在不同患者中會有所不同。患者需要根據個體情況和醫生的建議來判斷是否進行化療，以及治療的方式和時間。
