癲癇手術術前需要進行術前評估，包括體格檢查和輔助檢查，還需要進行患者準備。具體如下：
一、術前評估
1、體格檢查
癲癇手術術前需要進行相關體格檢查，瞭解患者是否有手術禁忌證、瞭解患者精神狀態和身體狀態，是否配合手術。
2、輔助檢查
包括腦電圖檢查、核磁共振檢查、正電子發射計算機斷層顯像等。頑固型癲癇術前需要進行腦電圖檢查，明確病竈的位置，病竈和功能區的關係，可以指導手術方式的選擇。核磁共振檢查可以瞭解大腦皮層是否存在結構性改變，明確病竈所在。正電子發射計算機斷層顯像可以全面瞭解全身斷層影像，定位準確，能夠發現細小病竈。
二、患者準備
患者術前要空腹，即手術前一飲食清淡，晚餐過後不要再進食，手術當天禁食禁水、以免導致術中出現嘔吐。
絕大多數癲癇可以通過用藥控制，但是少數患者即使用藥也難以獲得較好效果，就需要手術。
