牙齒上有黑色的小洞多考慮爲齲齒，可根據病因進行一般治療、藥物治療和手術治療等。
1、一般治療
對於有不同程度齲齒的病人和正常的人，可以採取綜合的治療方法。平時要經常刷牙、漱口、少吃含纖維素的食品，比如蔬菜、蔬菜等。還需要做好口腔衛生方面的檢查，以防止出現相關的口腔問題。
2、藥物治療
如果患者的齲齒只有淺表，只侷限在釉質層，沒有其它的不適，或損傷已觸及牙本質的淺表，對外界的刺激比較敏感。可在醫生指導下選用氟化物，例如75%氟化鈉甘油糊劑，8%的氟化亞錫溶液等藥物進行治療。
3、手術治療
嚴重者還可選擇手術治療，如果是因爲齲齒導致了牙齒的損傷，可在醫生指導下通過牙齒充填術、冠修復術或根管治療術等手術方法治療。
除此之外，還可以使用人工再礦化治療，或預防性樹脂充填的方式，消除早期齲齒損壞。日常生活中預防很重要，每天要徹底刷牙，將牙縫裏的污垢完全清除掉。少吃糖，少吃點心。在平時吃飯的時候，避免食用過冷或過熱的食物，以及太酸水果的刺激。使用含氟的牙膏及漱口水，飲用加氟的水。定期去牙醫那裏洗牙，並做檢查相應檢查。
