透析後血壓高一般是由鈉水瀦留、腎素血管緊張素活性增強、降壓藥物應用不規範等原因造成的。
1、鈉水瀦留
也就是患者攝入水的量過多，血容量過多，引起容量性的高血壓，這個時候一方面需要控制飲水量，另一方面需要每次透析時多超濾一些水，使患者體重達到幹體重。
2、腎素活性高
腎素血管緊張素活性增強，腎臟出現缺血時就會釋放腎素，激活血管緊張素系統，血管緊張素可以收縮全身的小血管而升高血壓，需要遵醫囑加用一些抑制活性的增強的藥物，如阿利吉侖片、依那吉侖片、卡託普利片等。
3、降壓藥物應用不規範
患者的降壓藥物應用不規範，依從性差。明確不堅持治療的嚴重後果，督促患者積極配合藥物治療並改善生活習慣，養成良好的健康習慣和生活方式。
如果患者治療前服用了短效的降壓藥物，透析時完全清除出去，也是會造成血壓高的現象的。
