一般情況下，月經量比以前少還痛經加重屬於異常現象，可能是由於內分泌紊亂、子宮內膜異位、異位妊娠、卵巢囊腫、子宮肌瘤的因素導致的。具體分析如下：
1、內分泌紊亂
由於雌激素補充不足，子宮內膜就會變薄，因爲厚度達不到，所以脫落之後引起的流血也會減少。另外，內分泌紊亂還會導致前列腺素增多，從而會引發痛經。
2、子宮內膜異位
子宮內膜異位是指子宮內膜組織生長在子宮外部的其他區域，可能導致炎症和粘連，影響月經的正常流動。
3、異位妊娠
受精卵在子宮外着牀，引起異位妊娠，也會出現月經量不多、腹痛的情況。建議及時就醫，在醫生的指導下采取輸卵管開窗術、輸卵管切除術等進行治療。
4、卵巢囊腫
卵巢囊腫是大多是卵巢的良性腫瘤，是常見的婦科疾病，可能會導致月經量減少，痛經加重的情況，對於沒有任何症狀的卵巢囊腫，主要以觀察隨訪爲主，症狀嚴重時會進行手術治療。
5、子宮肌瘤
宮肌瘤是一種常見的良性子宮腫瘤，可能會導致月經量減少，並加重痛經。可在醫生的指導下，使用紅金消結片、米非司酮片等藥物進行治療。
月經量比以前少還痛經加重建議及時到院就醫，完善相關必要檢查，明確診斷，及時在醫生的指導下進行鍼對性治療。
