1.臨牀特點
(1)前庭性眩暈(真性眩暈)：病人自覺外物或本身呈陣發性旋轉、晃動或自身浮沉、翻滾，方向明確，常伴有明顯的眼球震顫、平衡障礙和自主神經症狀。發作無定期，每次發作持續數十秒至數小時不等，很少超過數天者。多見於內耳迷路、前庭神經和前庭神經核等部位病變。臨牀症狀一般較重。
(2)非前庭性眩暈(假性眩暈)：病人僅表現爲頭重腳輕、頭昏眼花、輕微的站立不穩，無明顯的眼球震顫和明確的外物或自身旋轉等感覺，少有噁心、嘔吐等自主神經症狀。多由視覺、本體覺感受器或神經症等疾病所致。
2.病因診斷
(1)耳源性眩暈：眩暈嚴重，多表現爲真性眩暈。常有耳病既往史，並伴有耳病症狀和體徵，但無其他腦神經和腦實質受損症狀。常由外耳疾病(如盯聹或異物阻塞外耳道)，中耳疾病(如嚴重的鼓膜內陷、中耳炎、鼓膜鈣化、耳硬化症、耳咽管阻塞等)，內耳疾病(如迷路積水、迷路炎、耳毒藥物中毒、動暈病、迷路外傷、前庭迷路卒中和內耳手術等)所引起。
(2)神經源性眩暈：眩暈症狀隨病變部位和病因的不同而異，但常伴有相應的腦神經或(和)腦實質受損症狀。前庭神經或其核受損多呈真性眩暈。常由炎性疾病(如前庭神經元炎、腦幹腦炎、小腦炎及其膿腫、腦膜炎(尤其是小腦-腦橋角部位炎症)，血管性疾病(如小腦後下動脈血栓形成、頸椎增生等所致椎動脈壓迫綜合徵、鎖骨下動脈盜血癥、小腦出血、腦蛛網膜下腔出血)，腫瘤(小腦-腦橋角、小腦、腦幹和第四腦室部位腫瘤)以及顳葉前庭投射區病變等引起。
(3)眼源性眩暈：眩暈持續時間較短，且無前庭性眩暈特點，睜眼看外界運動着的物體時加重，閉眼後緩解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或眼外肌麻痹，視力、屈光間質、眼底、眼肌功能或隱斜等檢查的異常，無其他神經系統異常所見。常由屈光不正(最常見)、視網膜黃斑病變和各種先天性眼病，以及眼外肌麻痹等引起。
(4)本體覺性眩暈：呈假性眩暈特點，閉眼加重，睜眼減輕或消失。伴有肢體肌張力降低、腱反射減弱或消失，以及明顯的深感覺障礙。常見於脊髓後索或周圍感覺神經病變。
(5)其他軀體疾病性眩暈：眩暈持續時間較短，或僅有頭暈或不同程度的站立不穩，其病情隨軀體原發病的輕重而緩解或加劇，且常伴有相應的軀體性疾病症狀。常見病因有：①心血管性疾病。如高血壓病、低血壓病、頸動脈竇反射過敏綜合徵、多動脈炎、無脈症等。②內分泌及代謝性疾病。如高脂血症、糖尿病、低血糖症(自發性或藥物性)、更年期綜合徵、甲狀腺功能低下、嗜鉻細胞瘤伴發的陣發性高血壓等。③血液病。如紅細胞增多症、高氨血癥、高滲或低滲透壓血癥、貧血等。④全身感染中毒和高熱性疾病。⑤嚴重缺氧症。⑥反射性眩暈。
(6)神經症性眩暈：常表現爲頭重頭昏、頭腦不清醒和輕微站立不穩，無外物或自身旋轉、晃動感，常伴有其他神經症症狀，且無明確的神經系統器質性受損體徵，常由神經衰弱症等所致。
