主講人：中南大學湘雅醫院心理衛生中心副主任醫師李建玲
人一旦生病，情緒也會隨之低落。平時一個小小的感冒都能打擊我們的精氣神，更別說長期的慢性病和急重症，對患者的精神心理影響極大，如果不能及時調整，持續時間過長，甚至可能發展爲心理疾病。臨牀上，以下7種疾病最要警惕情緒、心理問題。
一是腫瘤。大部分腫瘤病人在發現症狀、接受診斷、忍受放化療的整個過程中都會體驗到不同程度的緊張焦慮和恐懼；近一半癌症病人伴有抑鬱情緒，嚴重者還會有輕生念頭和行爲。尤其是患有乳腺癌、宮頸癌的女病人，在切除乳房或子宮後，總覺得自己不是一個正常女人，如果家人尤其是配偶在此時不能及時給予鼓勵和支持，患者會長期處於焦慮、恐懼、自卑的心理中。
二是心腦血管病。心腦血管疾病與精神心理疾病可以說是“難兄難弟”，二者互爲因果，又相互加重。一方面，數據顯示35%~45%的冠心病患者及40%的不穩定型心絞痛患者合併有抑鬱症；有心腦血管疾病的人更容易表現出憤怒和敵意等負面情緒。另一方面，很多高血壓或冠心病患者的發病原因是長期精神過度緊張、焦慮；且急躁易怒、爭強好勝及性格孤僻、多疑善感的人，腦血管病複發率比一般人高得多。“雙心”關係密切，預防心腦血管病需格外注意調整精神心理狀態。
三是甲狀腺疾病。一般來說，甲亢與焦慮更密切，甲減與抑鬱關係更密切。當甲狀腺出問題時，患者更容易被激惹，遇到一點小事都會生氣。且甲狀腺疾病常見於女性，女性由於體內激素及社會角色等原因本身焦慮水平就比較高，因病長期吃藥和軀體不適往往會加重焦慮。
四是哮喘。大量臨牀研究證實，哮喘患者的精神心理障礙發生率明顯高於正常人，近68%的哮喘患者存在不同程度的焦慮，66%的哮喘患者有抑鬱症狀，自卑、敏感、強迫等也是哮喘病人常見的情緒心理問題。哮喘的病徵和部分治療藥物是影響患者精神健康的主要原因。哮喘不可根治、反覆發作、發作時呼吸困難等，會造成患者出現瀕死感、無助感，還會給工作生活帶來長期的負面干擾；某些哮喘治療藥物易引起倦怠、注意力不集中、易怒等，都會增加哮喘患者的心理應激，而這些消極心理因素又會反過來誘發和加重哮喘。
五是消化道潰瘍。憂慮時吃不下飯，緊張時肚子疼，情緒與腸胃的關係極爲密切。其中，急性應激導致的消化道潰瘍是現代社會典型的心身疾病（發生發展與心理社會因素密切相關，但以軀體症狀表現爲主的疾病）。消化道潰瘍病人本身就有易焦慮的人格特性，在人際交往方面存在諸多問題，抑鬱、焦慮、敵對、失眠等情況也較普通人嚴重。而持續強烈的精神緊張、憂慮、沮喪和過度用腦等，會加重胃潰瘍的病情。
六是性功能障礙。有“難言之隱”的性功能障礙患者普遍存在心理問題，常表現爲焦慮、抑鬱、自卑、精力減退、疲乏、多疑、失眠多夢等。尤其是男性性功能障礙患者，若出現性慾障礙、陰莖勃起障礙和射精障礙，自信心會受到巨大打擊，甚至對人生和未來感到絕望。
七是頭鼻部疾病。近年來國內突發的暴力傷醫事件多與耳鼻喉疾病有關，這些病看似“小打小鬧”，卻深刻地影響人的主觀感受。例如，鼻中隔偏曲的病人會因長期鼻子不通而難受、頭疼、失眠，易出現精神衰弱而焦慮、易怒。做了鼻甲切除手術的患者，會因鼻腔過度通暢而出現咽部乾燥感、窒息感、注意力無法集中、疲勞、煩躁、焦慮、抑鬱等，這種異常稱爲“空鼻綜合徵”，這類患者近半數伴有精神壓抑症狀。
在軀體疾病的發生、發展和轉歸預後各環節，精神和心理因素都起着重要作用，患者自身、家屬、醫護人員都應重視，一旦發現負面情緒甚至心理問題，需及時干預。心理問題程度較輕的患者，除遵醫囑對症治療軀體疾病外，還要懂得自我調適：1.主動學習醫學知識，加深對疾病的認識，降低恐懼感；2.曬太陽、多運動，這兩項活動被證明能有效降低抑鬱情緒，建議患者多到戶外散步、鍛鍊；3.向親朋好友訴說、與病友交流恐懼和擔憂，從人際關係中獲得鼓勵和支持，逐漸恢復戰勝疾病的信心；4.做喜歡的事，用興趣愛好來緩解焦慮緊張。另外，患者家屬也應給病人更多的理解和支持，切忌表現出“你是家裏人的負擔”“你現在還能幹什麼”等傷害患者的態度，要與病人一起積極地應對疾病。
對於精神心理問題比較嚴重的患者，需尋求醫院精神心理科專家的幫助，接受系統的心理諮詢或藥物治療來緩解精神症狀，以免發展成更嚴重的心理障礙。
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