受訪專家：首都醫科大學附屬北京友誼醫院醫學部主管藥師程晟
張先生今年38歲，身體健康，可幾年前開始出現了謝頂。隨着年齡增長，頭頂的毛髮越來越稀疏，到醫院皮膚科一看，被診斷爲“雄激素性脫髮”。醫生說，這是典型的男性型脫髮，因雄激素過多引起，給他開了口服藥物非那雄胺(1毫克/片)。
找到了脫髮的原因，張先生很高興，可拿到藥一看，發現藥名和家裏老父親用的治前列腺增生的藥物名稱一模一樣，只是劑量略有差別。張先生納了悶，脫髮和前列腺增生的用藥爲何會一樣呢?
藥師給張先生解釋說，雄激素性脫髮，是健康男青年中常見的脫髮類型，目前認爲這種脫髮的原因是雄激素嚴重影響了毛髮的生長。其中一種叫做雙氫睾酮(DHT)的雄激素非常重要，DHT在血漿中水平升高時，可使頭部毛囊萎縮，毛髮生長期縮短，導致毛髮脫落。DHT還可造成許多內分泌疾病，如前列腺癌、多毛症、尋常痤瘡、良性前列腺增生等。所以說前列腺增生和雄激素性脫髮雖然病變部位不同，但病變原因是相似的。
研究認爲，睾酮是男性血液循環中主要的雄激素，它在一種被稱爲5α-還原酶的蛋白質作用下形成DHT。因此，治療脫髮，減少DHT的關鍵就在於抑制5α-還原酶的作用。非那雄胺就具有這種作用，最早被研發用於治療良性前列腺增生，後來在臨牀試驗中發現，患雄激素性脫髮的病人服藥後，光禿的頭皮上長出了衆多的毛髮，這才發現它額外的作用，進而研發並生產出了專門用於雄激素性脫髮的非那雄胺1毫克/片。
服用本藥治療脫髮有以下注意事項：
1.治療雄激素性脫髮，對於41歲以下的男性效果好，41歲以上的男性效果差。
2.對早期輕到中度脫髮效果好。
3.臨牀使用中，本藥物不良反應較輕微，主要問題是影響性功能，大約1%的患者因此中斷治療。
4.本藥主要在肝臟代謝，肝功能障礙患者禁用。此外，治療良性前列腺增生的非那雄胺所用的劑量爲每日5毫克，遠大於治療脫髮的劑量，患者切不可以直接服用該藥來治療脫髮。
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