受訪專家:中國中醫科學院西苑醫院心血管科主任醫師史大卓
什麼是心衰
心力衰竭(heartfailure)簡稱心衰,是指由於心臟的收縮功能和(或)舒張功能發生障礙,不能將靜脈迴心血量充分排出心臟,導致靜脈系統血液淤積,動脈系統血液灌注不足,從而引起心臟循環障礙症候羣,此種障礙症候羣集中表現爲肺淤血、腔靜脈淤血。心力衰竭並不是一個獨立的疾病,而是心臟疾病發展的終末階段。其中絕大多數的心力衰竭都是以左心衰竭開始的,即首先表現爲肺循環淤血。
心衰如何分級
關於心衰的分級,目前多數是根據上個世紀的七十年代的心衰分級方式。根據心衰產生的症狀,可分爲四級。
1、心衰一級
心衰一級也就是心衰前階段,這一類人羣是患有心臟疾病或者是高血壓、糖尿病等一些最終可能累及心臟的疾病,屬於心衰的高位發病人羣。一般來說,體力活動暫不受限制,一般的體力活動不會引起過度的疲勞。
2、心衰二級
這一階段的病人已經有心衰的症狀出現,他們的體力活動會受到輕度的限制,一般來說,休息的時候會覺得很舒服,但是一般的活動就會覺得呼吸困難、心悸、心絞痛、疲勞等。
3、心衰三級
這一階段屬於臨牀心衰階段,這一階段的病人體力活動受到了很大的限制,休息的時候感覺舒適,但是一般很輕的體力活動就會感到心悸、心絞痛、呼吸困難等。
4、心衰四級
這一階段是難治性終末期心衰階段,這一階段的病人已經完全喪失活動能力,休息的時候也會感覺到心絞痛等症狀,一旦活動就會加重。