內蒙古讀者邵女士問:我體檢剛查出甲狀腺結節,大夫說結節不大,暫時不用管它。我想知道,甲狀腺結節大小跟甲狀腺癌有什麼關係,個頭小就不會變成癌嗎?
復旦大學附屬腫瘤醫院頭頸外科主任醫師嵇慶海、主治醫師渠寧解答:甲狀腺結節的大小與其是否爲甲狀腺癌並無關係。結節較小者可能爲甲狀腺微小癌,而結節較大者也可能爲良性的巨大腺瘤。由於甲狀腺癌大多表現出較惰性的生物學行爲,因此大部分病竈發展較爲緩慢,與一般的甲狀腺良性病變增長速度差異不大。如若發現短期內迅速增大的甲狀腺實性腫瘤,應予以重視,其可能爲未分化癌等特殊病理類型,往往預後較差。此外,腫瘤大小是甲狀腺癌的預後影響因素之一。根據分化型甲狀腺癌TNM分期,患者腫瘤直徑越大提示預後越差。但需要注意的是,甲狀腺癌患者的預後是諸多因素共同影響的,例如甲狀腺外侵犯、淋巴結轉移等,而非單由腫瘤大小決定。
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