“掛號如春運、看病像打仗。”這是作爲“全國看病中心”的北京各大醫院幾乎天天都在上演的“勝景”。日均超20萬人次赴京就診的現實，讓在京各大三甲醫院不堪重負，更讓患者哀嘆“看病難”。
《經濟參考報》記者歷經7個多月的蹲點調研，與北京市醫管局及30家三甲醫院負責人面對面，廣泛採訪患者和專家後發現，儘管北京各級衛生部門和醫院做出了種種創新嘗試，今年以來打出“非急診全面預約掛號”和分級診療等“組合拳”，並取得初步成效，但仍面臨號販子屢禁不絕、分級診療舉步維艱、三甲醫院依舊不堪重負等問題，亟須進一步在制度建設上取得突破。
本報從即日起推出“分級診療”系列報道(上中下三篇)，以饗讀者。
進入“深水區”的醫改，“掛號難”宛如一塊巋然不動的“礁石”橫亙中央，亟待破除。
今年以來，北京衛生部門推出“非急診全面預約”掛號改革“新政”，拉開“PK‘黃牛黨’”的序幕。“打擊號販子、緩解‘掛號難’，最直接的辦法是豐富掛號渠道、分流號源，極力壓縮號販子倒號空間，使其無利可圖。”北京市醫院管理局局長於魯明介紹，今年以來，北京22家市屬三甲醫院推出“非急診全面預約”掛號改革措施。患者可通過“京醫通”微信、自助掛號機、電話等多渠道實名預約7天內號源。
然而，“魔高一丈的號販子有啥新招數?”“眼花繚亂的掛號方式緣何讓患者‘蒙圈’?”“患者對‘全面預約’與‘取消加號’存在哪些誤區”“一張‘京醫通’卡背後到底有幾個‘婆婆’?”……掛號新政後的這一連串問題，仍然讓一“號”難求的患者和累得要命的醫者都被壓得喘不過氣來。
打開“京醫通”微信記者看到，各醫院出診科室、醫師職稱、號源情況、就診時段等一目瞭然，掛號耗時約3分鐘，與以往現場掛號動輒幾十分鐘相比，節省了不少時間。此外，北京市屬三甲醫院已增設約300臺自助終端掛號機。
據北京市醫管局統計，當前北京市屬醫院總體預約掛號率已超67%。“京醫通”微信日均超一萬人次使用。
“非急診全面預約”看似斷了號販子財路，然而，“‘京醫通’微信掛號咋剛一放專家號就沒了?”“網上爲啥有那麼多專業‘黃牛黨’高價兜售專家號?”“莫非真有傳說中的‘搶號神器’?”記者調查發現，黃牛黨們並沒閒着：轉戰移動端瘋狂搶號，玩起了“網絡營銷”。
10月的一個週末，記者剛走進北京同仁醫院大廳，一中年女子主動湊上前問“掛誰的號?”“青光眼科專家號有嗎?”記者問。該女子答：“有，1000塊。”記者又問：“你咋能弄到?保真嗎?”她信誓旦旦地說：“電話、微信、自助機、窗口，甭管哪個途徑都有辦法，絕對保真。”
當記者塞給號販子一半預付款後，她放鬆警惕道出實情：由於醫院豐富了掛號渠道，他們不得不“與時俱進”，增加倒號手段。“‘搶號神器’純屬瞎掰，我們就是‘人海戰術’，‘主攻’自助機掛號和網上搶號，有時還得僱人幹”。
《經濟參考報》記者暗訪發現，對於網絡(移動端)實名預約掛號，“黃牛黨”總有對策：醫院放號時不間斷網絡預約搶號，一旦找到買主，先在網上退號，而後刷新掛號頁面並立即用買主真實身份證信息重新預約搶號，屢試不爽。
更令人擔憂的是，“非急診全面預約”以來，形形色色的APP掛號平臺應運而生。它們打着“互聯網+”的幌子搞“炒號”生意，借勢營銷、牟取暴利，令患者防不勝防。
今年下半年以來，不少北京三甲醫院均監測到號販子新動向——對自助終端掛號機“光顧率”明顯增加;“網絡醫托”層出不窮;借網絡商鋪兼顧掛號代理業務……
號販子屢打不絕的背後，反襯出巨大的供需缺口：北京衛生部門數據顯示，2015年，北京市醫療衛生機構總接診人數達2.35億人次。據一些三甲醫院統計，就診人員中，有近50%來自京外，而且相當一部分患者選擇掛專家號。看病難，難在看“知名專家”，也使得打擊號販子成爲一場曠日持久的“貓鼠遊戲”，沒有執法權的醫院保安只能疲於奔命地“轟”，有限的安保力量除維持醫院正常秩序外，還要投入導醫、諮詢、幫患者自助掛號等志願服務，本已捉襟見肘，實在無暇應付擁有系統分工的“新型”號販子。北京天壇醫院黨委書記宋茂民坦言，有的病人甚至把號販子當成救世主，把身份證交託“黃牛”替他“實名掛號”，“我們更沒轍”。
針對日益猖獗的“網絡黃牛黨”，北京市衛生部門正聯合市網信辦、公安局等7部門就互聯網散佈的“號販子”“醫托”等違法信息開展爲期半年的專項整治行動。
