聚焦人文醫療，爲乳癌患者修煉“護心術”
——2015年天壇乳腺癌心理干預培訓開班
乳腺癌已經成爲危害女性身心健康的第一殺手。由於乳腺疾病的特殊性，乳腺癌患者面臨着來自癌症和治療導致的軀體形象受損帶來的巨大心理衝擊。得益於醫療水平的發展，乳腺癌的綜合治療逐步規範化，乳腺癌患者的病死率顯著下降，五年生存率不斷提高。但對許多女性患者而言，軀體疾病的治癒並未使她們真正達到身心和諧、完滿的健康狀態。在患者的生命得以保障的基礎上，實現身心同治、全面提高患者的生活質量已逐漸成爲乳腺癌治療備受關注的新目標。
北京天壇醫院乳腺科自2003年成科以來，一直致力於將人文關懷的理念融入日常的臨牀醫療和護理工作，並重點關注乳腺癌患者的心理問題及其干預策略的研究。於2006年成立了國內首家乳腺癌心理康復治療團體“汝康沙龍”，對乳腺癌患者的團體心理干預進行了長期、有益的探索和實踐，目前擁有註冊會員1300餘名。近年來，天壇乳腺團隊以行動研究爲策略開發了“以醫生爲主導的乳腺癌全程心理干預模式”並實施應用於臨牀。
爲了幫助臨牀醫護人員提高對腫瘤患者心理問題的識別及應對能力，掌握常用的腫瘤心理干預技術，瞭解國內外腫瘤心理干預及社會支持的最新研究動態，分享天壇乳腺癌全程心理干預經驗，中國抗癌協會腫瘤心理專業委員會與北京天壇醫院乳腺科於2015年5月29日至31日聯合舉辦了爲期三天的《乳腺癌心理干預培訓班》。
培訓班邀請了中國抗癌協會腫瘤心理專業委員會主任委員、北京大學腫瘤醫院康復科唐麗麗主任，北京師範大學博士生導師王建平教授，首都醫科大學護理學院博士生導師劉均娥教授以及北京天壇醫院乳腺科王丕琳主任等多位著名專家進行專題報告。
唐麗麗主任就乳腺癌患者的情緒問題和心理需求進行了深入的探討。面對突如其來的癌症，乳癌患者經受着巨大的心理壓力，接踵而來的治療更讓她們焦慮不安，有人自卑、自責，有人恐懼、逃避，保受身心折磨。唐麗麗主任提出，癌症患者不是“會喘氣的瘤子”，也不是所有藥物都裝在瓶子裏，關注患者的心理康復，重視乳癌患者人性的一面，需要腫瘤臨牀醫護人員投注無限的真誠和心血!
如何對乳腺癌患者進行有效的心理支持?王建平教授就腫瘤心理干預的常用技術作出了深入淺出的精彩講解。應用於腫瘤臨牀的心理干預方法主要包括認知行爲治療、支持性心理治療、家庭心理治療、團體性心理治療等，大多數研究以認知行爲治療爲主，具體的治療方法主要包括放鬆訓練、生物反饋治療、意向訓練、情緒管理等。目前爲止，尚無研究表明某種心理治療的療效更好，但經驗性證據表明以認知行爲治療爲主的心理治療療效較好。王建平教授表示，掌握心理干預技術應該成爲腫瘤專業從業人員必須追求的目標之一。
劉均娥教授針對乳腺癌患者社會支持的國內外研究進展進行了系統的梳理。心理干預可以來自於醫生，也可以來自於家庭和社會。醫生在惡性腫瘤患者的疾病診療中可以給予患者及時的心理支持，卻難以在患者脫離醫生的環境下給予她們直接的心理干預。因此充分利用來自於家庭和社會的其他心理支持資源將有益於乳腺癌患者身心乃至社會功能的全面康復。
王丕琳主任分享了天壇乳腺科在乳腺癌全程心理干預模型構建方面的實踐和經驗。天壇乳腺科的科研團隊通過總結乳腺癌患者在診斷、治療、康復等各階段的心理問題及其影響因素，確定了需要解決的問題，採用行動研究策略，制定並實施各個階段的心理干預方案，並定期對方案實施過程中出現的問題給予探討、提出解決方案，應用到進一步的實施過程中。通過觀察和問卷調查進行資料收集，評價心理干預效果，最終形成了一套科學規範、效果顯現的以醫生爲主導的乳腺癌患者心理干預模式。研究數據表明這一模型的實施可以有效地緩解乳腺癌患者的心理痛苦，減輕治療過程的副作用，改善患者的應對方式，提高生活質量，同時構建了良好的醫患關係。
另外，王丕琳主任還與衆多學員分享了“汝康沙龍”在乳腺癌患者的團體心理干預方面的經驗。汝康沙龍通過大型團體活動、病友小組活動、天壇乳腺疾病網、健康諮詢熱線、面對面輔導、志願者病房探視、編寫發放乳腺癌康復手冊、乳腺癌術後康復操等途徑爲廣大乳腺癌患者提供系統的心理康復輔導。“汝康沙龍”的公益服務直接惠及千餘名乳腺癌患者以及她們的家庭，是乳腺癌姐妹們最溫馨的心靈家園。學員們對“汝康”模式深有感觸，現場反響熱烈。
30日下午，培訓班還組織學員學習了告知策略和心理放鬆冥想技術，並就乳腺癌患者心理問題典型案例討論。討論氛圍火熱而有序，學員們表示置身於典型案例的情境之中，切身體驗了發現心理問題並進行鍼對性干預的過程，收益匪淺。
爲期三天的培訓班圓滿結束，學員們紛紛表示收穫良多。結束之際，王丕琳主任深情地對學員們說：“希望通過本次培訓，使更多的臨牀醫護人員成爲‘讀心高手’、‘護心使者’!”
聚焦人文醫療，真切地關愛病患，對於每一位與乳腺癌患者朝夕相處的醫護同仁來說，修成“護心術”必將經過醫療理念和行爲上的錘鍊!實現病患身心同治之路，不論晴雨，願我們永遠在一起!
