據中國之聲《新聞縱橫》報道，對於醫院來說，“爭分奪秒、救死扶傷”這樣的詞彙一定排在“收費、身份辨別”之前，哪怕遇到的是身份不明或沒有負擔能力的“無主病人”，醫院也往往會本着“先救人後付費”的職業操守予以救治，很多醫院的急診科都是收治“無主病人”最多的科室。
病人的病痛解決了，醫院頭痛的事兒來了，由此產生的費用怎麼辦、無主病人由誰買單?一直困擾着醫療機構。河南、江西、河北、黑龍江等多地出臺專門制度，急救病人沒錢也能看病。然而新制度實施半年多來，醫院先行墊付的救治資金遭遇了報賬難題。
以河南省爲例，《河南省疾病應急救助制度實施辦法》出臺近半年，全省8000多名患者申請應急救助基金5216.86萬元，但目前得到支付的資金僅爲1229.72萬元，近4000萬元差額的的背後就是很多醫院共同遭遇的“報賬難”。
範文英：看到病人不救，我們絕對會內心不安的，不管什麼情況，我們先把人救回來再說，救回來費用怎麼辦?等到我們去要找支付的時候，你往往找不到地方。
範文英是洛陽一家三甲醫院的工作人員，最近一直讓她頭疼的事情，就是醫院全力搶救了急救病人，醫療費用卻找不到人承擔。
範文英：去年一年我們收不少了，收完了就走了。但是我讓誰來報銷，我們找不到人。長期這樣運轉，醫院怎麼辦?
爲解決身份不明或無負擔能力患者的救治問題，緩解一些醫療機構墊資的壓力，河南省去年11月份制定了《河南省疾病應急救助基金管理暫行辦法》和《河南省疾病應急救助制度實施辦法》，對救助對象的認定、費用審覈流程、基金的撥付和資金使用的監管方式等進行明確。但鄭州某醫院的醫務科主任王紅介紹，去年醫院爲患者墊付急救醫療費好幾十萬，真正能夠按應急救助制度實施辦法報下來的只有幾千元。
王紅：我們只是給他報過去了，按照他那個標準的話，給我們回覆的金額就是幾千塊錢，實際上就是我們院承擔的遠比這高得多得多。
記者從河南省衛生計生委瞭解到，目前河南省共有344所醫院8708名病人申請疾病應急救助基金5216.86萬元，但當前僅支付了1229.72萬元，中間差額近4000萬元。
開封一醫院工作人員趙先生：發不出去，因爲，醫院拿不到這些東西，材料審覈，我們都不過關，這4000多萬審覈不了。
根據《實施辦法》，疾病應急救助制度實行多部門聯動，公安機關要積極協助醫療機構和基金管理機構覈查患者的身份，民政部門要協助基金管理機構共同做好對患者有無負擔能力的鑑別工作。醫院在申請疾病應急救助基金時，須按規定的表格逐項填寫，然後加蓋公安、民政相關部門的公章。洛陽一家三甲醫院的工作人範文英說，目前多個部門溝通機制還不夠暢通。
範文英：上個禮拜接的病人，從大馬路上拉回來的，三天都沒有醒。在這之間，你告訴公安部門，公安部門來這拍個照片，發個尋人啓事，也行啊，也沒人來。你看，把人給救過來，所有的醫療措施要我們做，經濟負擔我們承受，我們還得，負責找人，我們也沒有能力再去找啊，他是誰，需要110，公安部門來找，民政部門要和110接上，這個病人到底身份是啥，這不是醫院來確認的。
開封一醫院工作人員趙先生介紹，像無法查明患者身份的急救病人即指沒有身份證明、姓名和居住地，無責任承擔機構、或人員，無搶救治療經費的病人的三無病人，在確認這種三無病人的身份時，的確經常遭遇難題。
趙先生：很難很難，要的資料太多了，我們專門安排一個人，要去跑這跑哪。關鍵，走通也行啊，公安部門，如果是無主的話，你要求我們提供一個東西，才能證明他無主?像民政部門，比如說，你如果需要我們提供啥東西，你得說明。
在鄭州大學公共管理學院教授張明鎖看來，應急救助基金是一些無負擔能力患者的救命錢，監管是必要的，監管的同時，要提高部門合作效率。
張明鎖：因爲咱們現在國家還不發達，即使發達國家，有的也不是全包全攬的，所以咱們這個加強這方面的監督管理我覺得還是必要的。
長期從事醫政工作的鄭州一三甲醫院副院長張先生說，《辦法》對於符合資助對象的認定，規定了一套嚴格的流程。但是，如果在認定的過程中銜接不順暢，審覈週期太長，將導致部分符合條件的患者無法及時使用應急救助基金，從而影響醫院緊急救助無主或無力承擔醫藥費病人的積極性。
張先生：這個基金是好事，關鍵是怎樣去把這種程序別弄得那麼複雜，而且別讓申報起來都那麼難，寧簡勿繁。
據瞭解，目前，河南省已經開始着手疾病應急救助制度的完善工作，力爭建立疾病應急救助長效機制與部門聯席工作機制。河南省衛生計生委醫政處副處長董薇介紹：
董薇：應急救助是一項新的制度，在實施過程中還有一些不太銜接，比如，部門的配合，相關資料的審覈，還有一些資金的撥付環節。他需要相關部門的密切配合，建立綠色通道，才能把這個工作做好，儘量對救助對象的認定，資金審覈流程，資金的撥付和使用這些環節，儘量簡化。
剛纔說到的是河南，早在一年前，2014年3月底，山東省出臺了疾病應急救助基金管理辦法，此後，雲南、福建、浙江等地陸續出臺相應救助政策。這對患者和醫院來說應該都是好事，但要把好事辦好，除了政府、社會、醫院等多管齊下進行“分攤”之外，更需要從財政上扶持、從制度上兜底。
儘管醫院有救死扶傷的職責，但如果不計成本，將各種風險全部由醫院承擔，恐怕有失公平。長此以往，醫院也會不堪重負。所以在我們看來，無論如何，要讓醫院全力以赴救治病人，就必須掃除其後顧之憂。(河南臺記者王發豔)
