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世界癌症日主題:癌症防控目標 實現並不遙遠

來源:樂哈養生館    閱讀: 753 次
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一、倡導健康生活方式

世界癌症日主題:癌症防控目標 實現並不遙遠

提倡人們選擇健康的生活方式,減少社會和環境的致癌因素是實現全球慢性非傳染性疾病到2025年過早死亡率降低25%的關鍵,也是實現《世界抗癌宣言》目標的關鍵。

倡導健康生活方式

《世界抗癌宣言》到2025年要實現的目標:

加強各國癌症防控體系建設,確保全面有效、以病人爲中心的終身癌症防控政策得以順利推進。(目標1)

全球範圍內顯著減少癌症危險因素,包括吸菸、肥胖、不健康飲食、過度飲酒,缺乏體育鍛煉和其他已知的致癌因素。(目標3)

將具有致癌性的人乳頭狀瘤病毒(HPV)和乙型肝炎病毒(HBV)納入全球疫苗接種計劃(目標4)。

如果我們共同努力,戰勝挑戰並不遙遠:

保障每個人的健康權利。

加快營建健康生活的環境。

督促政府加大對健康體系的投入,保障人們的健康生活。

挑戰

在許多國家,公衆對癌症這個疾病存在着消極認知和誤解。這些障礙就促使我們必須要努力提高公衆對癌症預防,健康行爲以及癌症早期表現的認知。個人和社會需要認識到至少1/3的癌症可以通過減少飲酒、健康飲食和加強體育鍛煉得到預防。如果減少吸菸,50%的癌症可以預防。

除了上述四種常見的危險因素,紫外線防護也是預防皮膚癌的關鍵。另外,職業暴露和環境暴露,如石棉,也是重要的致癌因素。

在資源匱乏的地區,許多國家面臨“雙重負擔”的風險,因此制定癌症防控計劃不僅要改變人們的行爲方式,預防致瘤感染同樣重要,如引發肝癌的乙型肝炎病毒和引發宮頸癌的人乳頭狀瘤病毒感染。面對挑戰。

保障每個人的健康權利

《世界人權宣言》中強調個人擁有健康的權利,並且這一理念被國際社會所接納。

保障個人的健康權利,使人們獲得優質、及時、經濟的癌症醫療服務。

儘早採取健康的生活方式可以降低癌症以及糖尿病和心臟病等其他非傳染性疾病的發病風險,全面保障個人健康的權利。

加快營建健康生活的環境

人們的工作和生活環境會影響他們怎樣去選擇健康的生活方式。

癌症防控計劃的實施需要社會各界行動起來,從而保證讓每個人選擇健康的生活方式。

政府積極推動相關政策、法律的制定和實施對於減少癌症危險因素,倡導健康的生活方式是非常有必要的。

法律干預有效地降低了吸菸、飲酒、不健康飲食及環境暴露的危害。例如,徵收菸草稅被證實是減少慢性非傳染性疾病主要危險因素的政府可採取的最重要措施。

不僅是衛生部門,教育、體育、城市規劃和農業等部門也應採取行動。例如,學校可以通過提供健康飲食、娛樂設施、加強體育活動來推廣健康理念。工作單位應爲大家提供無煙環境、健康食品並採取戒菸措施。

加強健康體系的投入,支持健康生活方式

對政府而言,癌症預防的投入要比治療癌症的花費少。預計到2030年,癌症開銷將達到每年4580億美元。癌症篩查可減少包括癌症在內的所有非傳染性疾病的危險因素,而這項投入在中低收入國家每年僅需20億美元。

有效地開展覆蓋全國的癌症預防,要從制定針對本國癌症負擔和致病因素的癌症防控計劃開始着手。

制定國家癌症防控計劃(NCCP)在加強健康體系建設中發揮着十分重要的作用,包括提供優質、高效的醫療服務,整合衛生資源等。例如,人類乳頭狀瘤病毒疫苗接種應與生殖健康、營養促進和科普宣傳一起作爲提高青少年健康水平的重要舉措。同樣地,乙型肝炎病毒的疫苗接種也應被納入到生殖、孕產婦、新生兒和兒童保健服務體系中。

最近出臺的國際癌症防控合作計劃,旨在爲各國提供最佳的可利用資源和NCCP出版的數據信息。詳見網站()。

做到以下幾點,戰勝挑戰並不遙遠:

政府認識到癌症預防的投入要比治療癌症的花費少。

要將促進兒童和青少年的健康列入到衛生政策中。

乙型肝炎病毒和人乳頭狀瘤病毒疫苗接種要列入國家免疫計劃中,以預防感染並減少肝癌和宮頸癌高發導致的人力和財力消耗。

所有學校和工作場所制定的措施要以保證大家的健康作爲首選。

技術支持和資源提供可以幫助各國將實施全球慢病目標納入癌症防控計劃。

二、注重早期發現

確保癌症早期篩查項目的開展,可以明顯降低國家的癌症負擔。

注重癌症早期發現

《世界抗癌宣言》到2025年要實現的目標:

癌症篩查和早期診斷項目得以普遍推廣,公衆和醫務人員對於癌症早期預警的認識水平得到大幅提高。(目標6)

讓癌症防控各領域的醫務人員獲得更多的教育和培訓的機會,特別是針對中低收入國家。(目標9)

如果我們共同努力,戰勝挑戰並不遙遠:

提高公衆,醫務人員和政策決策者對癌症的認識

將癌症篩查和早期診斷項目納入健康體系

在早期篩查領域投入技術力量

挑戰

並非所有癌症的早期表現都被我們熟知,但對於一些癌症,如乳腺癌,宮頸癌,結直腸癌,皮膚癌,口腔癌和一些兒童惡性腫瘤,實施早期篩查計劃和治療,益處是顯而易見的。儘管如此,很多人,甚至包括醫務人員在內,對於早期發現和症狀剛出現時需要積極的治療這一理念尚缺乏足夠的認識,尤其在一些中低收入國家。

許多資源匱乏地區面臨着缺乏訓練有素的專業技術人員,這同時也是開展有效和高質量早期篩查工作的主要障礙。

面對挑戰

提高對癌症的認知

早期篩查旨在提高公衆、醫務人員和政策決策者對早期篩查的認識,理解思想觀念的差異和行爲習慣的不同,消除癌症診治中的錯誤觀念是十分必要的,特別是對於癌症診斷和治療的誤解,恥辱感、性別歧視和社會的不公平現象會導致癌症患者延誤治療甚至放棄治療。

進一步完善相關政策,鼓勵患者積極治療,通過健康教育提高公衆對癌症症狀和體徵的認識水平,使大家瞭解早期發現會增加癌症治癒的機會,並改善患者的生活質量。

在各活動場所,包括工作單位,加強科普宣傳,進一步提高人們對癌症早期發現的認識是必要的。

將癌症篩查和早期診斷項目納入健康體系

對一些癌症早期症狀的識別與醫療水平密切相關,尤其是在資源匱乏地區,這些檢查往往花費少,而且不需要特別的診療技術,如口腔癌和乳腺癌的檢查。

對於兒童腫瘤,基層醫務人員應具備相關的醫療知識和技術手段,避免誤診的可能性,確保及時轉診到專業的醫療機構。

要依據國家的資源和疾病負擔相應開展乳腺癌、大腸癌和宮頸癌的篩查。有證據表明,通過篩查可以使女性宮頸癌的死亡率降低80%甚至更多,30~40歲的女性進行宮頸癌篩查,其患病風險可降低25%~36%。

遺憾的是,一些早期難以覺察,發現即是晚期的癌症如卵巢癌和胰腺癌,患者的生存率會很低。實現這部分癌症的早期發現還需要更多的科學研究。

在早期篩查領域投入技術力量

在早期篩查領域,爲醫務工作者提供合適的診療設施,加強他們對早期癌症的認識,確保其正確診斷是很有必要的。

做到以下幾點,戰勝挑戰並不遙遠:

早期發現和改善癌症患者預後的第一步就是要提高認識。因爲與晚期相比,在癌症早期發現並予治療,其死亡率很低,且更易治療。

早期診斷的實施要符合當地的資源,文化理念與實際情況,並不斷延伸服務範圍。

早期篩查項目應該列入到健康體系。

應保證足夠的衛生專業人員的投入,特別是在一些資源匱乏的地區,做好醫療工作人員的專業培訓,會對成功地進行早期篩查起到至關重要的作用。

在現有的基礎上,加強腫瘤專業人員的教育和培訓。

三、使所有癌症患者得到有效治療

在不考慮地域差異和因治療癌症所導致的經濟困難的因素外,所有人都有權平等地接受優質、高效的癌症治療。

使所有癌症患者得到有效治療

《世界抗癌宣言》到2025年要實現的目標:

●加強各國癌症防控體系建設,確保全面有效、以病人爲中心的終身癌症防控政策得以順利推進。(目標1)

●癌症患者能獲得及時準確的診斷、多種模式的優質治療、康復保健、支持和姑息治療,包括獲得必要的藥物和醫療技術服務。(目標7)

●有效的癌痛控制和心理支持服務將得到廣泛實現。(目標8)

如果我們共同努力,戰勝挑戰並不遙遠:

●加強健康體系建設,使其更好地提供癌症預防和保健服務

●進一步滿足對於基本抗癌藥物和治療技術的需求

●減少個人、家庭和政府的癌症經濟花費

挑戰:

●在許多國家,資源匱乏的健康體系和不健全的社會保障增加了人們獲得癌症相關服務的難度,對於經濟的發展也存在一定風險。包括女性在內的弱勢羣體,通常會面臨一些阻礙而無法得到早期診斷和治療,兒童和青少年則經常難以得到必要的抗癌藥物。

●在資源匱乏地區,存在很多障礙難以滿足人們對於基本抗癌藥物和技術的需求,如疫苗的合理定價和立法上的限制。更大的難度也包括無法得到放射治療和疼痛緩解治療。

●癌症患者及其照護者要承擔很大的經濟負擔,並且由癌症導致的死亡和殘疾對於勞動力供給的影響也阻礙着國家的生產和發展,預計到2030年,癌症開銷將達到每年4580億美元。

面對挑戰

加強健康體系建設,使其更好地提供癌症預防和保健服務:

●癌症是一種複雜的疾病,大多數癌症都需要多方尋求合適的治療手段。國家癌症防控計劃應該考慮提供全方位的包括預防、診斷、早期發現、常規治療和姑息治療方面的多學科癌症服務和基礎設施建設。

●這些計劃必須包括努力提供心理支持,從而解決癌症對患者、家庭和照護者在情緒和身心健康上的全面影響。

●制定國家癌症防控計劃(NCCP)在加強健康體系建設中發揮着十分重要的作用,可提供優質、高效的醫療服務,包括擁有專業的醫療隊伍;基礎設施;充足的資金;並且最需要被關注的是要進行科學研究,從而使現有知識轉化爲實際的研究成果服務於患者。

平等地獲得基本抗癌藥物和治療技術

●使人們真正承擔得起癌症治療應該是2015年後的發展議程中需要優先考慮的。

●國家癌症計劃應以世界衛生組織基本藥物名錄爲指導,結合國家臨牀循證指南的更新,確定一個基本的抗癌藥物名錄,並保證該名錄適用於培訓、供給和報銷。

●政府應考慮建立一些能有效提高抗癌藥物的採購、供給和使用的機制,並在現有的衛生預算內提升藥品使用度。

●應優先考慮對專業性技術力量的投入。

●放射治療在一些高收入國家已被證明是一個經濟的癌症治療方法,而且在一些發展中國家也同樣被證實。所以政策制定者、醫療從業人員、患者和照護者應該進一步提高使用現代化放療技術的意識,並從中得到更多的益處。

減少癌症對於個人、家庭和政府的經濟花費

●全民健康覆蓋(UHC)的實施和其他社會保障措施在彌合無法獲得癌症服務這方面的差距上起到重要作用。

●目前已證實在非洲和亞洲至少有九個中低收入國家有能力爲國民提供全民健康覆蓋。

●更重要的是,全民健康覆蓋本身不足以解決全球癌症和非傳染性疾病的問題,因爲它更專注於健康。2015年後的工作框架也必須要解決一些潛在的社會、經濟、政治、環境和文化方面的問題,因爲這些因素會影響到每個人能否最大限度獲得健康。

做到以下幾點,戰勝挑戰並不遙遠:

在國家癌症防控計劃中,一些新的、獲得專利的和昂貴的抗癌藥物應被首先考慮用於以病人爲中心的治療。

衆所周知,放射治療是治療癌症的一個有效手段,它可以單獨治療癌症,也可結合手術和化療共同治療癌症。

政府應採取具體措施來實現全球的目標,也就是80%可以負擔得起的基本藥物和醫療技術爲患者所用。

全民健康覆蓋是爲確保公平並保證人們能夠獲得高質量的基本的健康服務,而這些服務只是基於需求而不是基於是否有能力支付。

全球發展目標的下一步是要解決全民健康覆蓋的問題並承認公平和健康作爲人權使人們最終在生命的各個階段都能最大限度地獲得健康的生活。

四、最大限度提高生存質量

理解和應對癌症對人類情感、精神以及身體上的創傷將會最大限度提高癌症患者及其家庭和看護者的生存質量。

最大限度提高生存質量

《世界抗癌宣言》到2025年要實現的目標:

消除人們對癌症的錯誤認知,消除癌症的恥辱感和誤解。(目標5)

癌症患者能獲得及時準確的診斷、多種模式的優質治療、康復保健、支持和姑息治療,包括獲得必要的藥物和醫療技術服務。(目標7)

有效的癌痛控制和心理支持服務將得到廣泛實現。(目標8)

如果我們共同努力,戰勝挑戰並不遙遠:

對於個體而言,最大限度提高生存質量;

促進社會及健康體系發展,提供最優質生活;

向政府倡導關注癌症姑息治療。

挑戰

時至今日,在許多文化環境及社會中,癌症仍然是一個禁忌的話題,癌症患者會感到恥辱以及受到歧視,這些都阻礙了他們尋求支持和關愛。

癌症嚴重影響患者的情感、身體和精神狀態,癌症患者在診斷後的幾年中,生存質量會急劇地降低。

一些癌症治療所帶來的生理副作用,諸如生育能力受損、性功能障礙、脫髮和體重增加等會使患者感到羞恥並會受到歧視,有些甚至導致家庭破裂。

看護一名癌症患者同樣也需要相當巨大的心理承受力,許多看護人員都表示出巨大的壓力並且自身的身心健康受到影響。

無法有效地通過藥物控制癌痛將會給患者的生存質量帶來極大的影響及心理壓力,包括焦慮、絕望及恐懼。

雖然世界衛生組織(WHO)允許將嗎啡作爲一種必要的止痛藥物,但在全世界範圍內阿片類止痛藥物的使用仍存在巨大的不均衡。高收入國家消耗了全球93%的嗎啡,然而65%的癌症死亡患者是來自於中低收入國家。

面對挑戰

對於個體而言,最大限度提高生存質量

向他人尋求支持

保障社會支持網絡和談論癌症對於癌症患者及其看護者都是非常重要的。支持可以來自於多方渠道——配偶、朋友、家庭、醫護人員、諮詢顧問以及援助團體。

癌症對於男性和女性的兩性健康同樣會產生巨大的影響。癌症患者及其配偶可以通過從專業醫護人員以及癌症援助服務中尋求幫助來適應性功能的變化和改善性親密度,從而減輕痛苦,提高生存質量。

勇於做出選擇

在癌症治療過程中,癌症患者及其家庭應該在做選擇時具有更強的把控能力,這將影響到他們在整個癌症治療過程中的健康及身體狀況,並且能夠維護他們的尊嚴;

專業醫護人員必須配備溝通技巧,能夠和患者交流信息,這樣能夠幫助癌症患者瞭解治療方案和控制症狀,包括由癌症引起的相關疼痛和痛苦。

促進社會及健康體系發展,提供最優質生活

喚醒公衆對於癌症在情感方面影響的認識

通過多種媒體渠道來傳播信息,喚醒公衆對於癌症在身體和情感方面影響的認識,這有助於有效改善公衆的觀念,提高他們的認識。

創建支持性的工作環境

確保能夠順利的返回工作崗位,對於癌症患者以及他們的看護者來說,無論從個人角度還是實際出發都具有重要意義。

在工作崗位中使用相應的政策和法規來保護癌症患者及其看護者,消除對他們的偏見和歧視。

衛生系統應啓動整體化醫療

在多學科醫療小組中,有衆多的各領域醫療專業人員,通過對所有相關治療和醫療方案的選擇和考慮,爲每一位患者制定一個整體的、以患者個體爲中心的個體治療方案。

對於患有癌症的兒童,在治療過程中各種相關醫療模式的轉換對於診斷結果以及提高他們的生存質量顯得尤爲重要。對於少兒患者的早期檢測、治療以及晚期的姑息治療的推廣不應獨立於其他醫護模式單獨開展,而是應將其納入首要醫療服務以及具有強大轉診機制的高水平專業醫療模式中去。

向政府倡導關注癌症姑息治療

消除緩解癌痛的障礙

全球使用阿片類藥物的不平衡令人震驚。美國、加拿大、英國和澳大利亞四國使用了佔全球阿片類藥物的68%,而所有中低收入國家的阿片類藥物使用加起來只佔全球的7%。

國際抗癌聯盟通過其全球癌痛防控項目(GAPRI)正在和聯合國毒品和犯罪問題辦公室(UNODC)以及世界衛生組織(WHO)合作,來加強對國際藥品管理,降低不平衡性和防止藥物濫用

對醫護人員進行癌痛緩解及姑息治療的專業培訓

國際社會已形成廣泛共識,醫務人員的專業知識不足是亟待解決的問題之一。

醫務工作者必須接受教育和培訓,從而具備在癌症篩查和治療中所必要的專業知識和技能。

使姑息治療成爲健康體系的一部分

在2014年5月第67屆世界衛生大會上,通過決議要求聯合國成員國將姑息治療納入各國衛生綜合治療體系。國際社會對此也表示這是一項對於加強重視姑息治療具有里程碑意義的決議。

此項決議明確指出各國應確保將姑息治療納入政府衛生醫療政策和預算中,同時也納入在醫療專業人員的課程之中。

民間組織應該通過這一契機來呼籲政府確保這一系列有關姑息治療舉措的承諾,推動相關的政策和規劃在國家層面得以實現。

做到以下幾點,戰勝挑戰並不遙遠:

癌症對於人類情感和精神的創傷不亞於對身體的創傷。

向癌症患者詳細告知治療所帶來的副作用和症狀,以便他們能夠更好地做出選擇。

激勵患者,使他們勇於說出癌症病情並尋求支持。

開展整體化、以患者爲中心及多學科綜合實施癌症防控,將對提高癌症治療效果,改善癌症患者及其家人和看護者的生存質量具有促進作用。

政府應該承諾將癌症晚期姑息治療納入國家衛生事業中,並給予財政支持,同時也將癌症姑息治療納入專業人員的培訓課程之中。

醫務人員應當具備相應的專業知識來確保使所有的癌症患者能夠獲得有效的癌痛緩解以及姑息治療。

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