10月9日下午市社會保險事業局醫療保險住院處李豐處長做客“網絡在線問政”，就“醫療保險住院管理”方面的工作與廣大網友進行交流。記者摘錄了一些具有一定代表性、普及型的問題，跟讀者共享，以便您能知曉政策，並在必要的時候及時享受到醫保待遇。
有網友諮詢說，“住院的時候，怎麼能夠知道自己享受到了什麼樣的醫保待遇呢?還有中間要是斷保了一段時間，會對醫保待遇產生什麼樣的影響啊?”
對此，李豐答覆說，參保人員在定點醫療機構住院治療，出院在醫院端刷卡結算時，定點醫院會打印結算單、費用明細清單和發票等。其中費用明細清單上會有病人住院的具體費用明細，包括是否自費或報銷，以及自負比例等;結算單上會有醫療費總額，統籌支付額等信息。至於斷保的問題，李豐表示，按照青島市基本醫療保險規定，參保職工中斷醫療保險三個月以內，可以按規定補繳;超過三個月，再參保時按照新參保職工，連續繳費不滿6個月時，只享受基本醫療保險個人賬戶待遇;連續繳費超過6個月，按規定享受職工醫療保險住院待遇等。
針對投保時間期限的問題，有網友諮詢，“我和我對象是去年10月份開始交的自謀職業保險，到今年10月份才一年，像我們倆的這種情況，如果住院的話可以報銷嗎?如果報銷的話能報百分之多少?這個報銷的比例跟交保險的年限有關係嗎?”對此，李豐表示，本市現行的城鎮職工基本醫療保險政策規定，參保人初次參加基本醫療保險的，自繳費次月起，按參保時間分段享受基本醫療保險待遇：1、參保繳費半年以內的，只享受基本醫療保險個人賬戶待遇，不享受基本醫療保險社會統籌金待遇;2、繳費滿半年不滿一年的，社會統籌金支付額度不超過基本醫療保險統籌金最高支付限額的25%，目前爲5萬元;3、繳費滿一年不滿兩年的，統籌金支付額度不超過最高支付限額的50%，目前爲10萬元;4、繳費滿兩年不滿三年的，統籌金支付額度不超過最高支付限額的75%，目前爲15萬元。5、繳費滿三年的，可正常享受醫保待遇。
網友“圓圓”詢問如果沒能及時辦理轉診手續，想知道怎麼補辦手續報銷。對此，李豐答覆說，本市醫療保險異地轉診政策規定，參保人異地轉診就醫的，需本市三級醫院甲等醫院或市級專科醫院主治醫師填寫《青島市基本醫療保險異地轉診資格審批表》，經醫院組織專家會診並提出意見，醫院醫療保險辦公室審覈登記、分管院長審查簽字同意，報市醫保經辦機構覈准後，方可異地轉診。辦理了異地轉診手續的，異地發生的住院醫療費用可以按規定報銷。未辦理轉診手續的，不能補辦轉診手續，也不能納入報銷範圍。記者郝春梅
