市民今後看病，首診將在基層醫院完成，九成患者看病將在本區內完成，向上轉診必須醫生簽字，未經轉診到大醫院看病醫保將不報銷。記者昨從省衛生計生委獲悉，省衛生計生委與省人社廳《關於湖北省分級診療試點工作的指導意見》新近出臺，此舉意味着分級診療試點啓動。
社區醫院首診，常見多發病將在轄區內完成
據《指導意見》，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務機構及一級醫療機構，主要負責常見病、多發病的診療。目前，武漢現有一級醫院有33家，全市中心城區及開發區有社區衛生服務中心122家。分級診療推開後，今後，市民看常見病、多發病，將首先到這33家一級醫院及122家社區衛生服務中心。
二級醫院主要負責專科疾病及二、三級手術的診療。據瞭解，江城現有二級醫院30家。
三級醫院主要負責亞專科疾病、疑難雜症及三、四級手術的診療。位於我市的三級醫院有31家。
衛生行政部門等還制定了首批12個專科113種常見疾病的分級診療指南，對常見疾病在不同級別醫院的診療與轉診指徵進行了詳細的描述與界定。12個專科有：心內科、神經內科、腎臟疾病、普外科、骨科、婦科、產科、兒科、常見精神疾病、康復醫學科、眼科、皮膚科等。
據瞭解，分級診療推廣之後，我省目標爲九成患者看病將在轄區內完成。
首次明確未經轉診到大醫院看病不報銷
據《指導意見》提出的轉診程序，參保或參合患者應在下一級醫療機構就診，經醫生確認需要轉診的疾病，由首診醫師填寫《湖北省醫療機構雙向轉診書上轉單》，經審批後，患者持上轉單至上級醫院就診。
二級、三級醫院在接收參保患者住院時，除了特殊、危、急、重症患者外，都應要求其先出具《雙向轉診書》。沒有《雙向轉診書》，自行選擇上級醫療機構就診者，醫保與農合經辦機構不予支付其結算報銷的醫療費用。
據瞭解，爲鼓勵基層首診，我省將逐步調整各等級醫療機構住院費用醫保支付政策，到基層醫療機構看病，醫保報銷比例將增大。
我市將選擇一至二個區先試點後再全市推行
據瞭解，我省襄陽市與鄂州市率先在全市開展分級診療試點，其他市(州)至少選擇一個縣(市、區)開展試點。記者昨從我市衛生計生委獲悉，我市將選擇一至二個區先試點，試點區正在確定中，將於近期公佈。
2015年，將在總結試點經驗的基礎上，適時在全省試行分級診療制度。
分級診療制度
(醫院數量爲武漢市內)
主要負責專科疾病、疑難雜症
及二、三級手術的診療
二級醫院30家
主要負責常見病、多發病的診療
33家一級醫院
122家社區衛生服務中心
鄉鎮衛生院村衛生室
社區衛生服務機構一級醫院等
時間表
2015年，適時在全省試行分級診療制度
目標
九成患者看病將在轄區內完成
主要負責亞專科疾病、疑難雜症
及三、四級手術的診療
三級醫院31家
影響>>>
大醫院普通門診會縮減嗎
實行分級診療後，大醫院普通門診中的常見病和慢性病將會分流到社區基層醫院，大醫院普通門診的規模會縮減嗎?省衛生計生委相關負責人昨日表示，暫時沒有要求大醫院壓縮普通門診的計劃，但會鼓勵常見病、慢性病的診療下沉到基層醫院。
患者扎堆大醫院現象一直未能緩解，構建合理的分級醫療體系成爲新一輪的醫改重點。日前，北京等大城市均出臺了分級醫療的改革舉措。北京改革方案中，稱要建立“金字塔”形的分級醫療體系，塔頂爲國家重點學科、臨牀重點專科、臨牀醫學研究中心等，中層由區域醫療中心構成，承擔區域內急難重症治療任務，基層則是網絡化、廣泛可及的基層醫療衛生機構(包括私人診所)，主要承擔常見病、慢性病、重症康復和疾病防控等功能。有消息稱，在此背景下，北京將“逐步大幅度壓縮普通門診”，大醫院想擴建門診樓可能就不會獲批。
據瞭解，大醫院門診各種疾病通吃，供不應求，同時也造成了資源浪費。有關人士分析稱，分級診療通過引導患者有序就醫。
