作爲湖南省接診兒童患病羣體最多的、省內唯一一家三級甲等兒科專科醫院，湖南省兒童醫院五年來接診的兒童病種結構出現何種改變?危害兒童健康安全最大的“兇手”是什麼?今天，湖南省兒童醫院發佈數據，對2009年1月1日至2013年12月31日五年間接診的4957010人次門診兒童和253807人次住院兒童的健康狀況進行了歸納對比分析。
兒童常見病肺炎穩居榜首，空氣質量和二手菸問題需引起重視
數據顯示，2009年1月1日-2013年12月31日五年間，湖南省兒童醫院收治0-18歲門診病人4957010人次，其中男2974015人次，女1982903人次，其他(兩性畸形-非男非女)92人次。2013年單年門診接診1351923人次較2009年的689593例增加了662330例，五年來該院門診人數逐年快速增長，接診年齡主要以3歲以下嬰幼兒爲主。
同時，通過對五年間253807人次住院兒童的系統和病種排序分析，五年來醫院住院兒童排名前五位的疾病爲肺炎47517例，手足口病16940例，腹股溝斜疝8114例，先天性肺炎7532例、其他非感染性胃腸炎和結腸炎5901例。肺炎穩居榜首，約佔住院疾病總量的19%左右;以手足口病爲典型代表的皮膚和粘膜爲特徵的病毒性感染逆襲第二，佔6.7%。
湖南省兒童醫院副院長、急救專家肖政輝介紹，呼吸系統疾病發病率居高不下，其一是與兒童呼吸系統的生理特點及呼吸道免疫特點有關，3歲以下嬰幼兒由於免疫系統發育未完全，是此病種高發人羣;其二與環境及病原的變化有關，空氣中的有害顆粒侵入人體呼吸道和肺組織，易引發咽喉炎、肺氣腫、哮喘、鼻炎、支氣管炎等呼吸道疾病。加強健康教育、減輕環境污染是降低呼吸道疾病發病率的根本措施，同時避免受涼，增強體質，對預防和減少呼吸系統疾病的發生至關重要。
“‘二手菸’即被動吸菸也成爲近年來兒童呼吸道疾病發作一個新的增長點”，肖政輝表示。香菸中含有尼古丁、焦油、一氧化碳和多種其它有害金屬化合物，其危害在兒童及嬰幼兒階段尤其明顯。吸菸孕婦所生的孩子發生出生低體重的機率明顯增大，瀰漫在空氣中的煙霧會使嬰兒呼吸吃力，因此更容易患感冒、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等呼吸系統疾病和肺的感染性疾病。在煙霧籠罩下的孩子體格發育遲緩，更易出現煩躁不安、哭鬧現象，同時耳、鼻、喉部感染的機會也增加，聽力也會受影響。
呼吸道異物是兒童意外傷害最大殺手，各類外傷成爲安全隱患
最新數據顯示，全世界每年有100多萬14歲以下的兒童死於意外傷害，中國意外傷害佔兒童死因總數的26.1%，而這個數字還在以每年7%-10%的速度快速增加。
2009年1月1日-2013年12月31日五年間，湖南省兒童醫院收治因意外傷害住院的患兒8813例。其中排名前五位的疾病爲異物3043例、各類外傷2211例、骨折1808例、各類中毒468例、溺水69例。其中男孩4518人，女孩2700人;3歲以下幼兒5048人，4-6歲學齡前期兒童1351人，7-12歲學齡期兒童902人，12歲以上217人;
肖政輝介紹，不同年齡階段的兒童所遭遇傷害的種類不同。一般1歲以下嬰兒遇到意外傷害的可能性相對較小，但他們更可能發生窒息等危險狀況。3歲以下幼兒更容易在家中受傷，這個年齡階段的兒童，好奇心和模仿能力強，但對於危險的識別能力較低，是易發生意外傷害的羣體，其最大的風險是氣管異物、各種外傷、誤服藥品或食物中毒等。而學齡期兒童在城市則多爲交通意外、在農村多以溺水等意外傷害爲主。肖政輝表示，讓兒童遠離意外傷害需要全社會的共同努力，家長和老師等要引起重視，向孩子們講授預防意外傷害的知識，提高孩子的自我保護意識，降低意外傷害的發生率。
先天畸形日益“親民化”，優生優育做好孕前檢查至關重要
隨着衛生狀況和生育醫療保健水平的提高，嬰兒死亡率逐漸下降，而出生缺陷所造成的胎兒和嬰兒死亡比重卻在逐漸增加。據我省婦幼保健機構統計，2012年湖南共計18347名新生兒有缺陷性疾病，即平均每30分鐘便有1個缺陷性疾病患兒出生。
2009年-2013年五年間，湖南省兒童醫院共收治24457人次先天畸形患兒。其中2009年收治4195例，佔該年門診人數的0.6%和住院人數的10.6%，其中男3671例佔87.5%，3歲及以下嬰幼兒3341例佔79.65%。至2013年，醫院收治各種先天畸形患兒達5359例，佔該年門診0.4%和住院人數10.03%，其中3歲及以下嬰幼兒4791例佔89.4%。以病種排名前五位的是隱睾515例、先天性室間隔缺損495例、陰莖屈曲畸形402例、尿道下裂391例、先天性肛門閉鎖274例。
“孕期的頭三個月，是防止畸形的關鍵時期”，湖南省兒童醫院新生兒外科主任李碧香教授表示，孕期頭三個月，是胚胎髮育過程中腦、心臟、脊柱等重要器官的成形時期，也是各種致畸因素影響最爲明顯的時候。預防發生先天畸形，孕婦應遠離四類致畸行爲：一是忌濫用藥，確定懷孕後要儘可能少用藥或不用藥，確實需要用藥者，也要在醫生的指導下應用;二是忌接觸有害物質，長期從事苯、避孕藥、抗癌藥、農藥生產和放射性同位素、放射線等工作和經常化濃妝的女性尤應注意，懷孕早期的女性，應儘量避免放射線檢查，如X線、CT等;三是預防感染，懷孕早期要特別注意預防各種感染，如風疹病毒、流感等，還應避免接觸攜帶有弓形蟲體的貓狗等小動物;四是忌菸酒，菸草的有害成分可使胚胎髮育遲緩，引起畸形、流產，孕婦飲酒過度則易發生“胎兒酒精中毒綜合徵”。李碧香建議，要重視三級預防，通過規範篩檢及早發現畸形缺陷，適時進行手術治療，早期干預，儘量改善其預後。
