昨日，出生剛7天的童童(化名)在湖南省兒童醫院新生兒二科被查出聽力障礙。醫生告訴記者，童童的血型是A型，而她媽媽的血型是O型。童童出生12小時便出現黃疸(正常孩子出現黃疸一般在出生兩三天後)，之後發展爲重度高膽紅素血癥。出生38小時後，童童被送進省兒童醫院，被診斷爲新生兒溶血癥。雖然經對症治療，童童逐漸恢復，但因出現聽力障礙，仍需接受康復治療。
數據
一個月收治20餘例溶血病患兒
目前，在省兒童醫院新生兒二科病房，還住着好幾個像童童這樣的孩子，他們都是因爲和媽媽的血型不合而發生了新生兒溶血癥。
該科主任李貴南教授告訴記者，該科每個月都要收治約20多例母子血型不合溶血癥寶寶，每年此類患者300餘例。今年9月，該科收治母子血型不合溶血病患兒26例，其中21例達到了重度高膽紅素血癥水平，存在腦損傷風險，且其中13例存在不同程度的腦損傷，必須換血治療。
危害
救治不及時可引發嚴重後遺症
“在膽紅素腦病患兒中，約1/3是由於母子血型不合所致。”李貴南告訴記者，新生兒溶血癥對寶寶的主要危害來自於貧血和高膽紅素血癥兩個方面，貧血可導致心衰、生長發育遲緩等，嚴重時可導致胎兒水腫甚至死亡。
由於溶血所致的黃疸具有發生早、進展快，如未及時發現和治療極易發生膽紅素腦病，甚至發展成核黃疸而留下聽力障礙、手足徐動、牙釉質發育不良、痙攣性腦癱等嚴重的後遺症。
“及時發現和治療對新生兒溶血癥寶寶尤爲重要。”李貴南告訴記者，在9月份收治的這些患兒中，有15例是出生24小時才被送入院的，其中有8例發生腦損傷。
新生兒溶血癥不僅可能給寶寶造成嚴重的健康損害，也給家庭帶來較重的經濟負擔。據瞭解，一般未達換血水平的患兒治療費在6000元至8000元之間，達到換血水平時則需要10000元至12000元;如果發生了膽損傷，急性期的治療費就需要15000元左右，後期康復費用更是無法估計。
釋疑
哪些情況會出現新生兒溶血
湖南省婦幼保健院新生兒科主任曹蓓主任醫師告訴記者，一般情況下，新生兒溶血病與父母的血型有很大關係，如果母親的血型爲O型，父親的血型是非O型，而新生兒血型與父親血型相同的話，母嬰血型不合時母親體內會產生抗體，從而使胎兒發生ABO溶血反應。
此外，人類的紅細胞血型除ABO外，還有Rh及MNS等數十種血型系統，這些稀有血型中的特殊抗體均可引起新生兒溶血病。
據曹蓓介紹，ABO血型不合中，約20%會發生ABO溶血癥;Rh陰性血型發病率漢族爲0.34%(因爲漢族人多數爲Rh陽性)，某些少數民族爲5%以上。
提醒
及時孕檢可有效預防溶血寶寶
“準爸媽懷孕前，一定要先了解自己的血型;準媽媽是O型的，準爸爸更是要儘早查血型。”湖南省婦幼保健院產三科主任唐雅兵主任醫師提醒，如果孕婦爲O型血，而丈夫爲非O型，或準媽媽爲Rh陰性血型，就要警惕溶血病的發生，孕婦應定期到醫院動態監測血清中的抗體。
據瞭解，由於胎兒的血型遺傳物質的選擇無法控制，目前沒有根本的辦法預防母子血型不合，但可通過孕前和產前檢查、治療進行干預。
需要特別注意的是，新生兒溶血癥的發生機率會一次比一次高，即生第二胎會比第一胎更危險。因此，唐雅兵提醒，有高危因素的準媽媽，應儘可能減少人工終止妊娠的次數;如已懷上寶寶，應儘早按產科醫生的計劃定期檢測血液中抗體的情況，如有異常需在孕期內進行治療。
名詞解釋
新生兒溶血癥
新生兒溶血癥是指由於母嬰血型不合而引起的胎兒或新生兒同族免疫性溶血。在已發現的人類26個血型系統中，以ABO血型不合最常見，其次爲Rh血型不合。
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