本報調查顯示，逾七成腫瘤醫生患病時願“嘗新”，患病經歷讓醫生更具耐心。
“醫學中最難學的部分之一，就是患者的感受。”美國醫生LewisThomas曾這樣寫道。的確，這是一道難以逾越的鴻溝。不久前，美國“今日醫學新聞”的一項調查顯示：醫生經常推薦給患者高副作用和低死亡風險的治療方式，可一旦自己成爲患者，則會傾向於選擇低副作用和高死亡風險的治療方式。如果你是患者，你的選擇會是什麼?
日前，《醫師報》聯合醫師網、愛唯醫學網在腫瘤醫師羣體中開展了《如果我是患者——當醫生成爲患者或患者家屬，治療觀會發生什麼不同?》的小範圍調查，參與調查人數40人。
調查結果顯示，在爲患者制定治療方案時，九成醫生表示會盡力說服患者接受;當親屬不幸身患腫瘤疾病，有38.9%的腫瘤醫生選擇“去專科醫院找專科醫生，掛號問診，配合專科醫生的治療”，33.3%腫瘤醫生會爲親屬制定治療方案;假設自己是腫瘤晚期患者，72.2%的人表示願意去嘗試新療法和新藥物;逾七成醫生表示在經歷了親戚朋友患病後學會了換位思考。
腫瘤高發近八成醫生親歷親朋罹患腫瘤
在本次調查中，近八成醫生曾有親人或朋友患過腫瘤或其他惡性疾病。在2012年CSCO學術年會開幕式上，衛生部馬曉偉副部長指出，近年來，惡性腫瘤的發病率和死亡率呈現不斷上升的趨勢，已成爲我國城鄉居民因病死亡的主要原因。
腫瘤高發，治療手段匱乏，醫生們更多感受到生命的脆弱和無助。中山大學附屬腫瘤醫院的羅廣裕難過地說，“我堂弟患鼻咽癌，而且是晚期，對症治療的效果非常不好，後來只能無奈地放棄了所有治療。”
面對患者九成醫生會說服患者接受治療方案
調查結果顯示，九成腫瘤醫生表示在爲患者制定治療方案時，會積極主動地說服患者去接受自己爲其提供的最佳方案;僅有一成醫生表示在治療時會完全尊重患者的選擇。
從醫生角度來看，他們相信自己是專業的，掌握了更全面的信息，並能負責任地結合患者對疾病的認識、家庭情況、經濟條件、社會關係等因素，爲患者提供可選擇的方案。然而，現實則是，在當下的醫療環境患者常常質疑這種推薦，且自己也常常迷惑於如何選擇。
醫患之間的鴻溝如此巨大，醫生可能設身處地地從患者角度出發來制定治療方案嗎?儘管非常艱難，但是這已成爲醫生們力圖改變的目標。今年4月美國糖尿病學會和歐洲糖尿病學會聯合發佈聲明，提出以患者爲中心的降糖目標，這被譽爲糖尿病治療領域裏程碑式的文件。英國國家醫療衛生和臨牀優選研究所近期也發佈了“患者體驗”指南和質量標準。評論家們認爲此類做法雖值得稱道，但也指出指南中很多內容仍停留在表面，“如何提供系統、可靠、可推廣的、把患者利益放在第一位的醫療服務”依然面臨挑戰。
面對親人近四成醫生選擇專科醫院
假如親人朋友不幸身患腫瘤疾病，你是否會患得患失?針對這一問題，在本次調查中，醫生們的選擇呈多元化。38.9%的醫生選擇“去專科醫院找專科醫生，掛號問診，配合專科醫生的治療”;27.8%的人認爲“找熟人醫生解決問題，比較踏實”;另有33.3%的表示“自己就是醫生，自己清楚病情，自己制定治療方案”。
劉勇認爲，“當前整個社會中人與人之間缺乏信任，纔會導致醫生們更願意找熟人解決問題，大家都認爲找熟人無論從技術上還是服務上都能得到進一步的保障。從這個現象中不難窺探出整個醫療行業的現狀以及緊張的醫患關係。”
而不選擇自己爲親屬治療的劉峯則認爲，由於是親人，自己在治療過程中難免會有一些顧慮，甚至不想他們經歷任何風險。這樣的想法，一定會影響到自己的理性，影響治療時所做出的判斷。當然，還有其它多方面的原因，如親情倫理等。如果自己懷着期待治療親人，卻未能讓其痊癒，這種摻雜悔意的經歷會對醫生產生極大的影響。
張淑敏卻表示，“如果親戚朋友患了我所研究的領域的腫瘤疾病，我不排除自己給其治療的可能，這樣既能爲他們提供最佳治療方案，又能有效溝通。”
面對自己逾七成醫生願意嘗試新藥、新療法
調查發現，超六成醫生表示如果自己是腫瘤晚期患者，會根據病情去選擇化療、放療或有風險的手術。這意味着多數醫生願意配合治療，而非放棄生命。在另一個問題中也得到了體現，即超過七成醫生表示如果自己患上腫瘤等惡性疾病，他們願意嘗試新療法和新藥物。
有醫生表示，即便他們本身就是腫瘤醫生，知道自己的病情將會如何演變、有哪些治療方案可供選擇，但在治療期間情緒仍有可能不受控制。
“醫生也是普通人，也會有情緒化的表現，肯定會有醫生在得知自己患病後而難以接受。”曹瑞實說。“從得知到接受必然是一個恐懼的過程。正是由於對治療特別清楚，讓醫生不得不想起自己治療的患者的經歷，因此必然會對自己的情緒產生影響。”劉峯表示。
超七成醫生在調查中表示，親戚朋友患病的經歷讓自己學會了換位思考，深刻自省;而自己患病的經歷讓自己更有耐心去傾聽，去仔細解釋。也有醫生表示從來都不需要在自身經歷中尋求成長與進步，這應是在整個職業生涯中堅守的職業情操。一位不願具名的受訪醫生告訴記者，“我斷不會因爲親人怎麼樣了，纔想着自己要怎麼樣，再去反思自己的行醫行爲。做醫生要堅守自己的道德規範，堅持自己的底線，遵守人生的準則，做自己應該做的事。”
