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哪3類人羣比較容易出現結腸癌

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海總腫瘤科康靜波,海軍總醫院腫瘤診療中心(放療中心、射波刀治療中心、伽馬刀治療中心、生物治療中心、腫瘤病房)主任、主任醫師、醫學碩士。

哪3類人羣比較容易出現結腸癌

1、X線檢查:包括全消化道鋇餐檢查及鋇灌腸檢查。可觀察結腸形態的全貌,有無多發性息肉和多發癌竈,對結腸腫瘤病人的手術治療提供依據。其病變徵象最初可出現腸壁僵硬、粘膜破壞,隨之可見恆定的充盈缺損、腸腔狹窄等。氣鋇雙重對比造影檢查效果更佳。

2、內鏡檢查:凡有便血或大便習慣改變,直腸指檢無異常發現者,應常規進行纖維結腸鏡檢查。不但能夠發現結腸各種類型的病變,而且可以採取組織活檢,明確診斷,以免漏診或誤診。推薦閱讀:結腸癌轉移經常會發生在哪個部位。

3、血清癌胚抗原(CEA)檢查:對檢測診斷結腸癌無特異性,值升高時常與腫瘤增大有關,結腸腫瘤徹底切除後可恢復到正常值,復發前數週可以升高,因此對估計預後、監察療效和復發有一定幫助。

4、B型超聲掃描、CT或MRI檢查:均不能直接診斷結腸癌,但對癌腫的部位,大小以及與周圍組織的關係,淋巴及肝轉移的判定有一定價值。主要適用於瞭解腫瘤對腸管浸潤的程度及有無局部淋巴結或遠處臟器轉移。可爲術前分期及術後複查。

3類人羣比較容易出現結腸癌

潰瘍性結腸炎者

不是一般說的結腸炎,而是以反覆發作的膿血便爲主要症狀,結腸鏡檢可見“口瘡”樣潰瘍的結腸炎。潰瘍性結腸炎發生癌變的機率比正常人高5~10倍,特別是未成年時就發病,而且病變一直在活動、病變範圍廣泛、病程在5年以上的人,癌變危險性更大。

有結腸癌家族史者

研究顯示,直系親屬中有一位結腸癌病人時發生結腸癌的風險是普通人羣的1.7倍,直系親屬發病年齡小於55歲或有兩位發病時風險進一步提高。而結腸腺瘤病家族史也同樣有增加結直腸癌風險的意義。據估計在至少20%~30%的結腸癌患者中,遺傳因素起着重要的作用。

另外,有一種家族遺傳性腺瘤病性結直腸癌,主要是一種叫APC的抑癌基因發生了突變,腸道會長許多息肉。息肉到一定時間如果不治療,幾乎所有的患者在40歲以前均會發生惡變。

在結腸癌高發區者

我們知道,結腸癌的發病與環境密切相關,居住在結腸癌高發區的人們尤其要注意結腸癌的發生。而環境因素主要有土壤中缺硒以及血吸蟲病的影響,在我國,血吸蟲病高發區同樣也是結腸癌的高發區。血吸蟲病重災區與無此病地區相比,大腸癌的檢出率要高12.3倍。

而我國結腸癌高發區主要是長江三角洲地區、珠江三角洲地區以及港澳臺地區,最近也有新聞報道稱,南京也進入了結腸癌的高發區行列。

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