許鵬飛，北京中日友好醫院兒科醫生，副主任醫師，中西醫雙學士。
東東是一個6歲的小男孩，每到春秋季節，總是用手揉眼睛，或者眨眼睛，感覺眼睛裏有東西。有時還說眼睛癢癢難受，眼睛紅腫。去眼科看大夫經常就告訴是結膜炎，點眼藥後有點緩解，時好時壞，不能根治。其實這就是典型的過敏性結膜炎，就是各種過敏原進入眼睛與結膜的肥大細胞上的免疫球蛋白E(IgE)結合，導致肥大細胞釋放組織胺，這些組織胺會使局部小血管擴張，產生紅、腫、癢的症狀。過敏性結膜炎對人體的危害倒不是很嚴重，但經常眼睛癢癢會對生活造成很大的影響，有些孩子還可以發展到弱視甚至多發性抽動。
孩子織器官尚未發育成熟，結膜粘膜通透性極強，也就自然成爲過敏性結膜炎的多發人羣。過敏性結膜炎是兒科眼科的常見病，是過敏體質孩子的一個最常見的症狀，也是最早發生的過敏症狀之一。不少孩子在三個月的時候就會開始流眼淚和揉眼睛。
過敏性結膜炎包括季節性過敏性結膜炎、接觸性過敏性結膜炎等。就是某些物質如花粉、黴菌、蟎蟲、塵埃、細菌蛋白質、動物蛋白質、植物、蔬菜，通過接觸、吸入、攝入、注射等各種途徑，引起眼睛結膜的過敏反應。
季節性過敏性結膜炎
季節性過敏性結膜炎是空氣傳播的特定過敏原所產生的過敏反應，主要是春季花粉和秋季花粉，它們的顆粒很微小，由空氣傳播，傳播距離遙遠，影響範圍也比較廣泛，有明顯季節性發病特點。
季節性結膜炎表現爲突發性眼睛紅、癢、流淚、灼熱感、眼皮水腫、結膜水腫，分泌物較少且是水樣的。與其它感染性的結膜炎比較不同的症狀是癢癢難受及流淚，感染性結膜炎疼、澀、灼燒感爲主。大部分患者伴有過敏性鼻炎或哮喘。如果將過敏原去除，或者給與抗過敏的藥物，數小時內反應即可消除，不留痕跡。再次接觸過敏原時上述症狀又立即出現。這些症狀在過敏的季節裏會時好時壞，反反覆覆發作，直到花粉季節過後爲止，與氣候關係密切。由於是空氣傳播，在溫暖乾燥的日子裏，症狀相對會加重。在下雨潮溼的日子症狀相對較輕。這種過敏很少侵犯角膜，過敏季節相對較短，對視力影響比較小。
過敏性結膜炎的防治相對簡單，避免過敏原是根本的辦法。但由於過敏原是漂浮的空氣中，顆粒細小，簡直就是無孔不入，這就讓徹底避免成爲空談。那減少過敏原就成爲最好的預防辦法，其次就是預防用藥。
一、減少過敏原的數量：過敏季節減少開窗通風的次數，開窗通風的時候可以打開加溼器，增加空氣的溼度，可以讓空中的漂浮物降落，沉積。外出歸來可以用人工淚液或者生理鹽水沖洗眼睛，減少已經進入眼睛的過敏原。
二、預防用藥：過敏原進入眼睛與結膜的肥大細胞上的免疫球蛋白結合，導致肥大細胞釋放組織胺，這些組織胺會使得小血管擴張，產生紅、腫、癢的症狀。可以在過敏季節之前先點含肥大細胞穩定劑的藥水，如色苷酸鈉眼藥水等，來預防過敏反應的發生。
三、治療：對於輕微的急性期給予冰敷並用人工淚液或生理鹽水來沖洗眼睛，可以減輕症狀。症狀嚴重則需要抗組織胺及去充血的眼藥水。如果還不能緩解，就需要去醫院就診，也許需要使用類固醇類藥物，這個藥物不能長期使用，需要按醫囑使用。
常年性過敏性結膜炎
常年性結膜炎的主要過敏原包括黴菌、蟎蟲、寵物皮毛和分泌物、灰塵，主要表現是眼睛不舒服，容易眨眼睛、揉眼睛。由於常年不愈，對孩子視力會造成影響，可以加重弱視和近視的程度。部分弱視、近視的孩子通過治療過敏性結膜炎都可以得到緩解，甚至治癒。主要預防辦法就是減少過敏原的數量，要做到一下幾點：
一、遠離寵物，寵物的皮毛、皮屑、分泌物都可以做爲過敏原，導致孩子的過敏，特別是貓，即使把貓移走一年以後，在家裏還會測到貓的過敏原。
二、遠離需要水的動植物，黴菌是和潮溼聯繫在一起，水是黴菌生長的基石，烏龜和花盆是黴菌的最好載體。
三、勤洗換被褥，蟎蟲是以人的皮屑爲食物，也就是蟎蟲是和人密不可分的，主要生活在牀上，要減少蟎蟲的影響就要勤洗換牀單被褥，最好用50度以上的熱水燙洗。
接觸性過敏性結膜炎
這類結膜炎和季節關係不大，主要是通過口服注射或者直接接觸而發生，包括藥物、化妝品、隱形眼鏡、以及病原微生物的毒素，預防辦法就是避免接觸，或者接觸後清洗。
預後
許多過敏性結膜炎都有自限性，不要緊張。治療的主要目的是減輕症狀和避免發生後遺症。但由於過敏是長期的，藥物抗過敏治療只能控制過敏症狀，很難徹底治癒過敏性結膜炎。個別合併過敏性鼻炎和氣道高反應的孩子經常由於眼睛不舒服、鼻子不舒服和嗓子不舒服，會經常有眨眼睛、聳鼻子、清嗓子，久而久之就會發生多發性抽動。對於久經不愈的孩子也可以考慮改變環境的預防過敏的發生。
