今後，不管大病小病都到大醫院就醫的局面有望破解。記者10月26日從第一屆中國縣域衛生髮展論壇上獲悉，安徽省將試點縣域醫療聯合體，通過建立對口幫扶、雙向轉診等機制，讓90%的病人都能留在基層看病。
基層醫院“抱團”家門口就能看“大醫生”
國務院“十二五”醫改規劃指出，要把縣級公立醫院改革放在突出位置，力爭基本實現九成患者“大病不出縣”。爲實現這一目標，全國2800多個區縣的近萬家縣域醫療衛生機構都不得不直面改革。
安徽省衛生計生委此前發佈的調查結果顯示，我省49.9%的城鄉患者的住院機構都集中在縣區級醫院，還有20.7%的患者留在衛生院住院。這意味着，還有近3成的患者選擇去市級甚至省級的大醫院“人擠人”，這讓大醫院原本就緊張的醫療資源雪上加霜。
如何讓更多患者留在家門口就醫?安徽省衛生計生委主任於德志昨日向記者透露，該省欲試水縣域醫聯體，醫聯體內將搭建雙向轉診通道，共享醫療資源，鄉鎮等衛生院可及時將急危重症患者轉至縣級公立醫院，縣級公立醫院則可以將康復期患者轉至衛生院。同時加強上級醫療機構對下級醫療機構的技術指導和人員培訓，提升鄉村基層醫療服務能力。
到那時，老百姓看病不用再坐幾個小時的車趕到縣裏甚至更高一級的大醫院，而是在家門口就能享受“大醫生”的服務;即使要轉院，也可以通過綠色通道迅速轉診，免去排隊掛號之苦。
“建立縣域醫聯體最大的障礙，就是將基層醫療機構之間原先的競爭關係變成合作關係。”於德志坦言，其中的“矛盾”如何調和，還需要進一步探索，以便讓90%的病人都能留在家門口看大病。
安徽省修改人才政策鼓勵醫療人才留在基層
想讓更多老百姓留在基層看病，僅僅是醫療機構抱團還遠遠不夠。在於德志看來，該省縣域衛生髮展的主要問題是“缺人，更缺才”。
方博(化名)畢業於國內一所二本醫學院的中醫學專業，他認爲自己從農村出來，上了這麼多年學，最後再回老家鄉鎮衛生院工作，錢拿得少，臉面上也過不去，索性留在合肥先“混”着，“即使是去醫院的當‘臨時工’也願意”。據他介紹，同班同學中和他想法相同的不在少數。
在方博們苦惱的同時，縣域醫療機構的院長心裏同樣高興不起來。因爲基層醫院的醫務人員本來就少，可現在的大學畢業生大都往城市擠，很少願意回基層的，更別說優秀的專家了。
記者瞭解到，安徽省修改了衛生系列高級職稱評審標準，將於2015年起開始實行的新標準，對縣級醫療機構和婦幼保健機構人員晉升副高職稱取消論文要求;晉升正高只需要1篇論文。對鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務機構人員晉升職稱則取消論文要求。據介紹，這是爲了鼓勵更多優秀專家留在基層。
