有很多高血壓患者擔心降壓藥會影響性功能，因此，在服藥時大打折扣。其實，藥物不是導致高血壓患者性功能障礙的主要“真兇”。
高血壓患者性功能異常的原因
據統計，有20%的高血壓男性患者，是因高血壓病本身而發生性功能障礙，尤其是陽痿。原因主要有兩點：一是血壓升高，引起全身小動脈(包括陰莖動脈)硬化，陰莖動脈硬化會導致陰莖動脈供血不足;二是高血壓通過改變血管壁內皮細胞的功能，進而影響血管壁的功能，引起陰莖血管的舒縮功能障礙。兩者都可能造成勃起功能障礙，即陽痿。如果高血壓患者合併有糖尿病，陽痿發生率更高。當然，除陽痿外，男性高血壓患者併發的性功能障礙還包括射精延遲或性慾減退。
此外，不要以爲性功能障礙只是男人的事，女性患者同樣也有，如性慾減退、陰道潤滑性不足等。但因傳統保守觀念束縛，很多女性往往不願意透露這方面的困擾，加之缺乏測定方法和標準，使得女性性困惑長期被忽視。但總體而言，性功能障礙發生率還是男性多於女性。
但無論是男性還是女性，都不要因爲擔心藥物影響性功能而拒服降壓藥;相反，而應積極地利用一切方法來控制高血壓，以免發生性功能障礙及其他併發症。
高血壓患者擔心藥物會影響性功能，也不是完全沒有道理。陽痿也是部分藥物包括降壓藥的常見副反應之一。據文獻報道，46%高血壓患者的性問題，或多或少與服用降壓藥有關係。
