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北京醫療救助標準8月起提高 救助對象擴大

來源:樂哈養生館    閱讀: 732 次
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北京市城鄉醫療救助標準將於今年8月起提高。救助範圍從城鄉低保人員擴大到城鄉低收入人員。同時,門診救助和住院救助比例由60%提高到70%,重大疾病救助比例由70%提高到75%。

北京醫療救助標準8月起提高 救助對象擴大

上午,市民政局聯合相關單位發佈《關於調整完善我市醫療救助制度的意見》,將於8月1日起施行。

救助範圍擴大到城鄉低收入人員

《意見》明確醫療救助範圍,包括特困供養人員、享受城鄉居民最低生活保障和生活困難補助人員,以及享受城鄉低收入救助人員,此外還包括民政部門認定的其他困難人員。

市民政局副局長、新聞發言人李紅兵介紹,《意見》的出臺,將資助參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療的範圍,由城鄉低保人員擴大到城鄉低收入人員;同時鼓勵區縣將因災難性衛生支出造成家庭生活困難的人員納入醫療救助範圍。

據悉,低保人員是經過民政部門認定的,家庭月人均收入低於650元。目前,全市有低保戶9.34萬戶、16.09萬人,其中城市低保戶5.61萬戶、10.02萬人,農村低保戶3.73萬戶、6.07萬人。

低收入人員則是月人均收入超過650元但低於850元以下的“邊緣人羣”,這部門人員有生活困難時需要向民政部門申請,目前經過申請並認定的已有2萬人。

救助標準按比例提高

資助社會救助對象參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療,其個人繳費部分由所在區縣財政全額負擔;同時減免醫療費用,特困供養人員、最低生活保障人員和生活困難補助人員就診時,可享受基本手術費和CT、核磁共振大型設備檢查費20%、普通住院牀位費50%的減免。

《意見》提出,社會救助對象就診時發生的醫療費用,在經過城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療等基本醫療保險和商業保險報銷後,可享受以下救助:門診救助和住院救助方面將取消醫療救助起付線,救助比例由60%提高到70%。門診救助封頂線由2000元提高到4000元,住院救助封頂線由30000元提高到40000元。

此外,重大疾病救助比例由70%提高到75%,全年救助封頂線80000元。

門診救助

1.特困供養人員政策範圍內的個人負擔部分,由民政部門實報實銷。民政部門管理的因公(病)致殘返城知青的門診救助參照上述人員標準執行。

2.民政部門管理的享受原工資40%救濟的60年代初精減退職老職工,政策範圍內個人負擔部分由民政部門按照70%給予救助。

3.除前述人員以外未享受職工基本醫療保險的社會救助對象,政策範圍內個人負擔部分由民政部門按照70%給予救助,全年救助封頂線4000元。

住院救助

1.特困供養人員政策範圍內的個人負擔部分,由民政部門實報實銷。民政部門管理的因公(病)致殘返城知青的住院救助參照上述人員標準執行。

2.民政部門管理的享受原工資40%救濟的60年代初精減退職老職工,政策範圍內個人負擔部分由民政部門按照70%給予救助。

3.除前述人員以外的社會救助對象,政策範圍內個人負擔部分由民政部門按照70%給予救助,全年救助封頂線40000元。

4.以下兩種在門診發生的醫療費用可享受住院救助待遇

①惡性腫瘤放射治療和化學治療,腎透析、腎移植(包括肝腎聯合移植)後服抗排異藥,血友病、再生障礙性貧血、肝移植術後抗排異治療,以及心臟移植術後抗排異治療和肺移植術後門診抗排異治療的費用。

②在急診留觀時發生的符合基本醫療保險支付範圍的相關醫療費用。

住院押金減免比例提高到70%

住院押金減免。社會救助對象需住院救治的,憑民政部門出具的證明,可在承擔住院押金減免和出院即時結算的定點醫療機構享受押金減免服務。

其中,特困供養人員和民政部門管理的因公(病)致殘返城知青可享受住院押金100%減免;除前述人員以外的社會救助對象,住院押金減免比例由60%提高到了70%。減免額度每人每年累計不超過40000元。

重大疾病救助病種擴大到15類

《意見》中將重大疾病救助病種由原來的9類、80多種擴大到15類、134種,增加了重大疾病的救助力度。

救助新增病種:多藥肺結核、急性心肌梗塞、腦梗死、甲亢、脣齶裂、艾滋病機會性感染。

原來的救助病種:惡性腫瘤、終末期腎病、重性精神疾病、I型糖尿病、先天性心臟病、白血病、血友病、再生障礙性貧血、器官移植(心臟、肺臟、肝臟、腎臟)。

醫療費不用自己墊付

值得注意的是,在區縣增加承擔住院押金減免和出院即時結算的定點醫療機構,社會救助對象需要住院救治的,在定點醫療機構可以享受押金減免服務;同時,發生的醫療費用由定點醫療機構按比例先行墊付,社會救助對象只需負擔個人自付部分,變“事後救助”爲“事前救助”,緩解困難羣衆資金墊付壓力。

此外,將醫療救助受理審批時限由按季度辦理調整爲按月辦理,縮短了審批時限。

農村貧困孕產婦享生育救助

此外,享受社會救助的農村貧困孕產婦,在享受住院分娩財政補貼和新農合補償的基礎上,符合條件的還可享受生育救助。

享受社會救助且持有本市衛生計生部門出具的生育服務證明的貧困孕產婦,自孕期檢查12周至產後42天內在指定醫療機構進行產前檢查、住院分娩發生的醫療費用,在經過生育保險或城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療等基本醫療保險和商業保險報銷後,政策範圍內個人負擔部分,由民政部門按照孕期檢查救助不超過1200元、正常產住院分娩救助不超過2600元、剖宮產住院分娩救助不超過4200元給予生育救助。

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申請低保需授權政府覈查家庭資產

本報訊(記者陳斯)本市城鄉低保戶認定增加“家庭經濟狀況信息覈對”環節。申請應當如實申報家庭經濟狀況,並授權區(縣)民政部門進行覈查。今天上午,北京市民政局印發《北京市城鄉居民最低生活保障審覈審批辦法(試行)》,於今年7月1日起施行。

《辦法》對城鄉低保的申請、受理、家庭經濟狀況調查、審覈審批程序,以及民主評議、公示等工作流程進行了統一規定。

其中包括,增加家庭經濟狀況信息覈對內容。在低保審覈原有入戶調查、鄰里訪問和信函索證等傳統調查方式的基礎上,增加了家庭收入財產信息數據比對內容。規定申請人在申請低保時應當如實申報家庭經濟狀況,並授權區(縣)民政部門對其家庭收入和家庭財產狀況進行覈查,提高了認定準確性。

此外,城鄉低保金實行社會化發放,由民政部門或財政部門通過銀行、郵政儲蓄等金融機構直接發放到低保家庭賬戶。鄉鎮人民政府(街道辦事處)將根據低保家庭成員及其家庭經濟狀況變化情況,及時爲其辦理低保金停發、減發或者增發手續。

今後,各級民政部門需按照規定公開低保諮詢和監督投訴電話,健全完善舉報核查制度。

對於享受低保的家庭,區(縣)民政部門應將其家庭享受保障情況在其居住地長期公示,接受社會公衆的監督。

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