設備簡陋，沒有行醫資質，還什麼病都敢治
在密密麻麻的居民樓裏，你是否常能看到一間外表跟普通人家沒什麼兩樣，窗戶上卻貼着“推拿按摩”或“治療腰椎間盤突出”、“治療股骨頭壞死”等字樣的房間?亦或是窗外什麼字也沒寫，但通過熟人推薦、口口相傳，來這裏“治病”的人卻不少?
近年來，這種隱藏在居民樓裏的小診所越來越多，很多小區居民在圖方便的同時，卻忘了看看這樣的診所或診所裏的“醫生”是否具有可靠的行醫資質。這導致一些非法行醫的私人診所鑽了空子，把一個個普通住宅變成了“隱形”醫院，從中獲取巨大利潤。4月26日—30日，《生命時報》記者根據讀者提供的線索，前往北京豐臺、大興、昌平、通州等地區，暗訪多家藏在居民樓裏的私人診所，帶您發現隱藏在這些診所背後的很多問題。
白天給手機貼膜，晚上做推拿按摩
4月26日，北京市豐臺區一棟居民樓二樓東側的某個窗口上，紅色的電子屏正滾動播放着“保健養生館，淋巴排毒，可有效調理頸椎病、肩周炎、腰椎病、風溼關節炎、強直性脊柱炎，以及各種肥胖、糖尿病、脂肪肝、高血壓，各種婦科病、男性前列腺炎等”字樣。走進樓裏，記者看到這戶人家的房門上貼着一個“福”字，和普通住戶沒什麼兩樣。一個看起來40多歲、身穿藍色線衣的男子聽到敲門聲，有些警惕地打開房門。當記者表示，聽說這裏可以治療股骨頭壞死，特意來打聽一下情況時，才被讓進了屋內。
這是一間三室一廳的房子，其中兩間臥室共擺了6張按摩牀，還有一間擺着張大雙人牀。客廳裏擺着兩個雙人沙發，牆上掛着“中國醫療保健國際交流促進會、中老年保健專業委員會培訓基地”的金色銅匾。開門的男子姓高，是這裏的“大夫”。他邊和記者說話，邊給趴在按摩牀上、一個患有股骨頭壞死的年輕女孩拔罐。
高大夫告訴記者，治股骨頭壞死，他有獨家祕方，“一般都能治好，除非特別嚴重，已經到了晚期。主要是理療，包括鍼灸、按摩、拔罐、熱敷、火療等，同時服一些活血的中藥和鈣片。”記者看到，這裏不僅有“門診”，還能“住院”。目前有4個患者住在診所裏，時間2—6個月不等，其中3個都患有股骨頭壞死。高大夫介紹，住在診所裏的人每月要交6000塊錢的治療和食宿費用，出院後就可以埋線治療。當記者詢問他是否有“醫師執業證書”時，高大夫很快岔開了話題，只是說他有“康復理療師執業證書”。
4月27日，記者又來到位於北京大興區的德茂地區。這是典型的城鄉結合部，外來人口多，人員流動性大。一家主打“中醫推拿、鍼灸拔罐”的私人診所就藏在臨街一家老舊的小區裏。記者在很多居民樓內，都看到了這家診所張貼的宣傳單，上面寫着“主治各種頸椎病、腰椎病、肩周炎等”。按照宣傳單上的地址，記者來到一家居民樓的3樓，敲開門後，發現這是一個普通住戶，只有一間房作爲“按摩治療室”，裏面擺着一張按摩牀和一個板凳，牆角的桌上放着大大小小十多個火罐，旁邊還有一本八成新的《穴位按摩祛病指南》，一件白大褂攤放在桌子邊上。記者環視了一圈，沒有找到任何有關行醫資質的證書。一位自稱是“醫生”姑姑的人告訴記者，“醫生”現在不在，“他白天在天橋貼手機膜，晚上一般都在。”據她介紹，侄子是自學的中醫推拿，像頸椎病、腰椎間盤突出等，都可以慢慢推拿好;病情重些的，至少要連續推拿一個月，每次1小時，收費30元。
在北京昌平區的天通苑居住區，藏在小區內的私人診所同樣不少。4月29日下午，記者的母親被魚刺卡住，自行處理未果便來到一個住宅樓下的私人診所尋求幫助，但“醫生”提出的解決辦法讓記者覺得匪夷所思。她讓記者回家買把韭菜，從母親的嘴裏順下去，並提醒“嗓子已經發炎，要趕緊來輸液”。但隨後記者帶着母親來到一家正規社區醫院，醫生僅用不到1分鐘便用鑷子將刺取出，並沒有要求輸液消炎。
“保健”可以，宣傳“治療”大多不靠譜
在很多小區居民看來，這些居民樓裏的小診所最大的好處就是方便，出門擡腳就能到，至於療效，有時也被傳得神乎其神。但事實上，它們真的安全可靠嗎?中國中醫科學院望京醫院骨關節三科主任陳衛衡告訴記者：“首先，只要涉及‘治療’這個概念，診所必須具備衛生管理部門頒發的醫療機構執業許可證，行醫人員必須取得醫師執業證書並在該職業地點註冊，否則就涉嫌非法行醫。”比如治療股骨頭壞死，陳衛衡說，無論藥物還是器械、設備，凡是對患者皮膚、身體進行侵入性行爲，都屬於醫療手段。如果沒有醫師執業證書，是不可以對患者進行穴位埋線、抽取膝蓋積液等侵入性治療的。
其次，股骨頭壞死是一種非常複雜的病，治療過程也很複雜。在正規醫院，也會使用鍼灸、按摩、拔罐等方法進行理療以緩解症狀，但並不等於疾病康復。疾病是否康復，需要根據影像CT、核磁等理化指標以及輔助檢查等要素進行判斷。他提醒，患者一旦聽信這些小診所的話延誤病情，可能會錯過最佳治療時機;而且發生問題後，也沒有法律的保障。
中日友好醫院骨關節外科主任醫師李子榮教授認爲，小診所治療股骨頭壞死“根本不可能”，是“騙人的，不能完全治癒”。股骨頭壞死的病情很複雜，科學的治療方法需要通過嚴格的臨牀驗證。
北京中醫藥大學東方醫院傳統醫學診療中心主任、按摩理療科主任付國兵也提醒，對於腰椎間盤突出等疾病，推拿只能起到保健的輔助作用，很難徹底治療。沒有行醫資質和經驗的人，很容易在按摩推拿時對人造成損傷。他在門診中經常碰到在私人診所被弄傷的患者，因此，他提醒，凡是宣傳有治療作用的診所，最好不要相信。
“診所醫生”自曝行業黑幕
記者在暗訪時發現，開在居民樓裏的小診所大多具有以下特點：“行醫者”多爲無業人員，沒有資質，缺乏專業技術知識及臨牀經驗;“治療”設施簡陋，缺乏必要的醫療設備和衛生條件，所用藥品、器械很多爲“三無”產品;大多隱匿在城鄉結合部、大規模住宅聚集區，行醫者及所治病人多爲外地流動人員，中老年人較多。
經過層層尋找，記者在5月1日聯繫到了曾在某小區開過中醫診所的李師傅。50多歲的他年輕時自學過中醫，沒有行醫資質，開診所前曾在鄉下給人鍼灸拔罐。對於這一行業中的內幕，李師傅直言不諱。
無行醫資質基本靠包裝。暗訪中，記者發現許多行醫者的名片上都印着“著名專家”、“某某權威”、“某領域帶頭人”等。李師傅說，他們有些是來自鄉鎮的赤腳醫生，“醫學會會員”、“專家組成員”這些頭銜都能用錢買來，還有機構專門爲他們策劃。大部分人都沒有執業醫師資格證，有的能弄來一些假證，應付上面的檢查。
出名要造勢。私人診所主要醫治疑難雜症和慢性病，想出名必須要造勢。一般先從親朋開始，然後一傳十、十傳百，主要在老舊小區，針對中老年人宣傳。診所裏懸掛的錦旗大多是醫生讓患者送的，贈送費用已經提前在藥費裏減掉;還有的錦旗是診所自制的，患者名字完全是假的。
打着義診旗號放長線。爲了拉攏患者，診所通常會在小區裏進行義診。對於感冒之類的小病，還會免去一部分治療費用;鍼灸、推拿等也可以多贈送幾次，或保證“先治療，無效不要錢”。實際上這些都是“放長線”的方法，讓更多患者來這裏就診。
小病說大“嚇”住患者。“無病說成有病，小病說成大病”是一些小區診所的慣用招數，對文化水平低、醫學知識淺顯的人或者老人很有用。
多賣“祖傳偏方”。偏方里的藥主要有保健功效，如果患者服用後不見效，醫生會說服用中藥需要溫補慢調，不能着急，或者以患者體質特殊爲由，建議他們長期服藥。
部分診所可做藥物流產。如今未婚先孕的現象越來越多，一些年輕人因爲懼怕壓力會私自購買墮胎藥，某些私人診所就抓住了這個商機。李師傅表示，一些城鄉結合地區的小診所經常在沒經過任何檢查的情況下，給懷孕者開墮胎藥，很多造成了嚴重後果。
從房屋出租開始抓起
近年來，我國非法行醫事件屢禁不絕，像城市的“牛皮癬”一樣，妨害了國家正常醫療秩序。這些居民樓裏的“隱形醫院”，不過是非法行醫逐漸轉向住宅區的一種表現。曾在北京市朝陽區醫院管理中心工作、瞭解黑診所清理狀況的中國社區衛生協會丁曉燕主任對這一問題很有感慨：沒有資質的小診所存在很多問題，有的行醫者沒有資質，診所也沒有病歷，如果發生醫療事故或糾紛，很難對證;有的診所使用過期藥品，不僅影響疾病治療，而且可能危及生命。
丁曉燕說，這些非法私人診所大多分佈在城鄉結合部和新建小區。那裏流動人口多，醫療機構不健全，居民缺乏醫療常識，出租屋主受經濟利益驅動租屋給遊醫，都爲私人診所的生存提供了條件。因此，要想杜絕非法診所，首先要加強對私房出租的管理，不給它們提供滋生的土壤。
不過，丁曉燕提醒，並非所有私人診所都不可信任，患者就診前，最好看一下診所是否持有國家認可的正規《醫療機構執業許可證》，行醫者是否具有《醫師職業資格執照》。因爲目前新醫改方案是鼓勵有執業醫師資格的專家，根據自己的能力和願望，在業餘時間到社區坐堂行醫或開設個體診所的。如若發現黑診所，居民可到屬地衛生行政部門或當地社區衛生服務中心舉報。(記者樑馨)
