美國試管嬰兒的準爸媽都要了解：卵巢過度刺激綜合徵

卵巢過度刺激綜合徵(OHSS)是美國試管嬰兒誘導排卵過程中最嚴重的併發症。由於OHSS沒有明確的治療方法，預防就顯得尤爲重要。

要清楚一點，並非所有接受美國試管嬰兒促排卵治療的人都會引起卵巢過度刺激綜合徵，這與個人對藥物的敏感度，自身的內分泌情況，以及促排卵藥物的種類和數量等有關係。

卵巢過度刺激綜合徵的症狀

美國試管嬰兒卵巢過度刺激綜合徵主要表現爲胃腸道不適、腹脹、呼吸困難、少尿等，患者雙側卵巢增大，嚴重者心肺功能降低，肝腎功能受損，胸水、腹水、甚至心包積液，成人呼吸窘迫綜合症，血管栓塞，甚至多臟器衰竭。

根據臨牀和實驗室表現，卵巢過度刺激綜合徵可輕、中、重度。

輕度：發生率8-23%；一般發生在注射HCG後7-10天；下腹不適，輕度腹脹痛，胃納差；B超測卵巢直徑≤5cm；血中雌二醇≥1500ng/L；

中度：發生率爲1-6%；明顯下腹脹痛，噁心、嘔吐或伴腹瀉，腹圍增大，體重增加≥3KG；明顯腹水，少量胸水；雙側卵巢明顯增大，直徑達5-10cm；

重度：發生率爲0.2-1.8%；腹脹痛加劇，腹水明顯增加，可致呼吸困難，不能不臥；大量胸水、腹水導致心肺功能障礙、血液濃縮、急性腎衰等；體重增加≥4.5KG卵巢直徑≥10cm

易患OHSS的高危人羣

1.年齡<35歲;

2.體重低;

3.高雌激素水平(HCG日E2（雌二醇）>3000pg/ml);

4.卵泡數目>20個;多囊卵巢綜合徵患者;

5.使用HCG進行黃體支持的;

6.妊娠後;

7.有過敏史;

8.既往促排卵治療有OHSS歷史者。

美國試管嬰兒要如何預防卵巢過度刺激綜合徵

卵巢過度刺激綜合徵是一種醫源性疾病，預防是根本，醫者應謹慎使用促排卵藥物。

1.注意高危人羣，如年紀較輕、體型瘦小、有PCOS傾向的患者。

2.對高危人羣減少促性腺激素的初始用量，在超促排卵治療中增加計量應該十分小心。

3.在促排卵過程中應該嚴密監測卵泡發育情況、卵巢大小、血雌二醇水平，重視患者的體徵及時調整激素用量。

4.對有發生過度刺激傾向或者已經發生過度刺激的患者建議取消鮮胚移植。因胚胎移植後若發生妊娠，內源性HCG的產生可能使OHSS加重，發生晚髮型OHSS。

患者自我預防

1.關注自己的症狀，記錄出入量、腹圍、體重。

2.穿高腰的緊身短褲，鬆緊度以2個手指爲宜，至少穿30-45天。

3.適當的活動：起牀、翻身等改變體位時動作要慢，儘量避免彎腰動作，不能劇烈的活動，以防止卵巢扭轉及囊腫破裂。但也要適當活動以預防靜脈血栓形成。

4.合理的飲食：多飲水(2000-2500ml/天)，少吃多餐，食用易消化食物，適當補充高蛋白食物(如魚、蝦)。

5.如出現腹脹腹痛明顯、胸悶氣促、尿量明顯減少及不明原因的一側肢體腫脹疼痛，頭暈頭痛、視物模糊等症狀者需要儘快至醫院就診。