廣州廣安醫院馮華：血栓與腦梗塞是怎麼形成的

當動脈發生粥樣硬化時,血管壁內膜形成粥樣斑或血管內膜炎性病變,此時血管壁內膜粗糙不平，血小板極易於黏附發生凝血,並引起血液內有形成分如紅細胞、纖維素、膽固醇等聚集、沉積和纖維素增生,形成凝血塊而附着於血管壁,即形成血栓。腦血管腔內血栓形成後,血栓凝聚越來越多,凝血團塊越來越大，使血管腔狹窄,甚至完全阻塞使血流中斷,於是該動脈供血區域局部腦組織因缺血缺氧,致使腦細胞發生軟化、壞死等病理改變,出現神經功能損害,從而產生偏癱(一側肢體沒有力氣甚至不能動)、失語(說不出話,或聽不懂別人及自己說的話)、偏身感覺障礙(一側面部及肢體突然麻木不仁,感覺不舒服)等一系列神經功能障礙的症狀。血容量和血壓是維持血液在血管中流動的動力,血容量又與心搏出量有關。馮華：當嚴重腹瀉、嘔吐、高熱出汗、洗桑拿浴大量出汗等引起血容量不足,或心搏出量減少,或其他原因如降壓藥應用不當,引起的血壓偏低,均可致使推動血液在血管中流動的動力不足,則腦血流量減少,腦供血不足;另外,人體內新陳代謝異常如高血糖、高血脂、血液高凝狀態等均使血液黏度增高，阻礙血液在血管中流動,致使血液流動緩慢,腦血流量減少,腦供血不足。馮華：這些血流動力學和血液流變學的異常,均可造成腦血液循環障礙,從而又促進和加速血栓形成。

腦梗塞是指由於多種原因,如血管壁的病變、血液成分改變、血流動力學的改變、各種栓子等堵塞腦血管,中斷血流，使該血管供血區域局部腦組織因缺血、缺氧而軟化、壞死,從而產生神經功能障礙,臨牀表現出相應的神經功能缺損症狀及體徵的一組腦血管疾病。腦梗塞的病因主要是動脈粥樣硬化、血管內膜炎症等致血管內形成血栓;血液流變學和血流動力學的異常時更有利血栓形成;身體其他疾病產生的栓子,進人腦血液循環中斷血流稱爲腦栓塞。馮華：腦血栓形成和腦栓塞都可完全阻塞腦血管,致使局部腦組織因缺血缺氧而發生一系列的病理改變,腦細胞軟化壞死而導致腦梗塞。馮華：根據引起腦梗塞的病因、梗死的部位和性質等,腦梗塞又分爲動脈粥樣硬化血栓形成性腦梗塞、栓塞性腦梗塞、腔隙腦梗塞分水嶺性腦梗塞、大面積腦梗塞、出血性腦梗塞、無症狀腦梗塞等,均屬於缺血性中風。