試管嬰兒作爲一種比較高端的輔助生殖技術給廣大不孕家庭帶去了福音，但大家知道，試管嬰兒成功率也不是百分之百的，尤其面對複雜病因引起的不孕問題，試管嬰兒也是無能爲力的。受精失敗就是其中之一。那麼，爲什麼會受精失敗？試管嬰兒受精失敗的原因是什麼呢？
什麼是受精失敗？
受精失敗根據未受精卵子在全部卵子中所佔的比例分爲完全受精失敗和部分受精失敗。完全受精失敗是指在體外受精——包括試管嬰兒和ICSI後的16-18小時內卵細胞內出現精卵原核，但卵細胞內沒有觀察到原核釋放。如果受精卵佔卵細胞比例小於25%，則稱爲部分受精失敗。
受精即卵子和精子融合爲一個合子，這是一個非常複雜的過程，包括精子穿過卵母細胞外層的顆粒細胞網，精子和卵母細胞透明帶結合穿透，精卵融合，卵子激活，精子激活，原核形成等一系列過程，因此在受精的任一階段發生障礙都會造成受精失敗。
精子因素
在常規試管嬰兒中，男性精液質量是影響受精的重要因素，精子因素通常會有兩個方面：精子數量少或者質量不好。精子數量少的患者很難自然受孕，一般需要通過體外受精（試管嬰兒）或者卵胞漿內單精子注射（ICSI）技術提高受孕率。而精子質量差往往是試管嬰兒受精失敗的主要原因。有的患者精子存在功能結構缺陷，例如精子頭部過大，頂體區過小或者無頂體，這些都會導致精子透明帶結合或穿透異常，從而導致受精失敗。一般這類患者後續治療週期可以採用ICSI方式助孕卵子因素。
常規試管嬰兒中，精子僅提供DNA和少量細胞質，因此卵母細胞質量關乎受精和妊娠結局。透明帶是包裹在卵子外面的一層柔軟透明的組織，當透明帶上基因變異或增厚，可導致精子的頂體不能與透明帶發生反應或者反應不全，最終受精失敗。
卵子細胞核和胞漿共同成熟是卵母細胞受精的必要條件，當胞漿和核成熟不同步時，儘管這些卵子外觀和正常卵子並沒有差異，但往往不能正常受精，或者受精後不能進一步卵裂發育。
成熟的卵子代謝並不活躍，精子是卵子激活的天然刺激因素，精卵融合後，卵子瞬間發生一系列應答，如皮質顆粒反應，卵內鈣離子濃度升高，排出第二極體等，如果卵母細胞激活失敗，後續的受精過程同樣也不能完成。
一般精子和卵子共同孵育6小時後卵子沒有排出第二極體，就說明受精很可能沒有發生，這時候追加ICSI受精即我們常說的補救ICSI將可以提高卵子的受精率，增加可移植胚胎數，改善此類患者的臨牀結局。
