RA的發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。RA關節炎的病理主要有滑膜襯裏細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。
1、關節感染：如患急性或慢性化膿性關節炎、關節結核、類風溼關節炎等疾病後，由於軟骨已受到不同程度損傷，而繼發骨關節炎。
2、關節發育不良：先天性髖關節脫位或半脫位，肢端肥大症，Perthes病等都極易誘發骨關節炎的產生。
3、關節內骨折：既往做過關節手術或外傷是產生骨性關節炎的病理基礎。隨着年齡的增長，組織變性，軟骨及關節內容物的耐應力降低，造成關節不穩，致使軟骨面與關節囊、韌帶的附着處發生代償性或保護性骨質增生。
4、關節不穩定：關節不穩定也易導致骨關節炎的產生，如韌帶、關節囊鬆弛等。
5、關節外畸形：由關節外畸形引起的關節面負重線不正，如佝僂病後遺膝內翻或膝外翻，鄰近關節骨折復位後對線欠佳引起的關節面歪斜。
6、肌肉無力：股四頭肌無力的個體可能比正常人更容易產生膝關節骨性關節炎，主要原因是膝關節的異常應力。
7、關節過度使用：某些關節過度使用可能也會使骨關節炎發生的危險性增加。如有過損傷膝關節的足球運動員患病率較高，常年從事低頭、彎腰等工作，致使氣血、筋脈運行不利，肌肉骨骼營養障礙，因而產生骨質增生，骨關節炎也必然發生，一旦骨關節炎產生，需及早對其進行治療。
