巴雷特食管内镜下表现一般包括食管黏膜颜色改变、局部黏膜上皮化生、局部交界线上移等，具体分析如下：
1、食管黏膜颜色改变
巴雷特食管属于临床病理性改变的特征，正常食管黏膜呈淡红色，表面较为光滑。受年龄因素影响，食管部位黏膜长时间受到外界因素的刺激，黏膜上移，部分食管黏膜被胃黏膜取代，从而出现橘红色表现。
2、局部黏膜上皮化生
如果患者经常食用刺激性较强的食物，致使局部黏膜受到损伤，在自我修复过程中，局部细胞会呈现鳞状上皮生化表现，在进行内镜检查时，能观测到病灶部位黏膜表面变化较为明显。
3、局部交界线上移
随着病情的发展，胃黏膜会逐渐取代食管部位的鳞状上皮，致使胃柱状上皮和食管部位黏膜的交界部位逐渐上移。
