乳腺纖維瘤術後一個月有硬塊，可能是生理因素導致的，也可能是血腫、術後感染等病理因素導致的。具體分析如下：
一、生理因素
手術後乳房組織中可能會有一定程度的腫脹，導致硬塊出現。可以通過局部熱敷、按摩等方法來緩解症狀。
二、病理因素
1、血腫
手術後可能會形成血腫，特別是如果手術過程中有出血。血腫可能在手術區域形成一個硬塊，並逐漸吸收。通常情況下，血腫會在幾周內逐漸消退，但如果感到不適或擔心，建議諮詢醫生。
2、術後感染
術後感染相對較少見，但在某些情況下可能會發生。感染可能導致局部炎症和硬塊形成。如果伴隨着其他症狀，如紅腫、疼痛、發熱等，請及時諮詢醫生。
除此之外，還可能是腫瘤復發、乳腺癌等導致。如果硬塊不引起疼痛或不適，並且隨着時間的推移逐漸消失，通常是正常的生理反應。但是，如果硬塊引起疼痛或不適，並且增大或持續存在，應及時就醫進行檢查和診斷。
