一般情況下，早期肝癌患者能不能活20年通常需根據患者的年齡階段來判斷。如果是年輕患者，通常能活20年；反之，則不能活20年。具體分析如下：
1、能
肝癌是發生於肝臟的癌症，屬於惡性腫瘤，可發生於各年齡段的羣體，如果是年輕患者，早期病情不太嚴重，癌細胞沒有發生遠處轉移，患者積極配合醫生治療，治療效果比較好，定期做肝功能複查，通常能活20年。
2、不能
如果是老年患者，身體素質不太好，無法耐受外科手術根治性治療，或手術後出現復發或癌細胞轉移等現象，可能會縮短生存期，不能活20年。
建議早期肝癌患者積極配合醫生進行治療，控制病情發展，儘量延長生存期。
