羥丁酸脫氫酶高需要結合患者的臨牀表現和年齡進行治療。
如果發現有心肌梗塞，要進行溶栓、冠狀動脈支架手術，同時要儘早使用拜阿司匹林膠囊、瑞舒伐他汀片、辛伐他汀片等改善血液循環的藥物。如果是因爲心肌炎或其他肌肉疾病，要及時服用維生素B族等營養心肌的藥物。
如果是老年患者，羥丁酸脫氫酶升高，出現胸悶、心慌、胸前區疼痛等情況，應考慮是不是心臟病所致，比如冠心病、心梗等，可以選擇植入支架，也可以選擇外科做冠狀動脈搭橋。
如果沒有明顯的羥丁酸脫氫酶高，那麼長期的劇烈運動也會有類似的症狀，一般都可以自行恢復。
